Ya a la semana 20 es posible identificar el sexo por la visualización de los genitales externos (escroto y pene en el caso de sexo masculino o labios menores y mayores en el caso de sexo femenino), la literatura reporta que en la actualidad la ecografía asigna el sexo fetal en forma incorrecta sólo en 3% de los casos. Si a las 28 semanas se demuestra la presencia de los testículos dentro del escroto, la asignación del sexo es 100% confiable. Sin embargo, la asignación de sexo femenino por la imposibilidad de ver un pene provoca muchos errores diagnósticos.