Preguntas al Doctor E.
Líquido amniótico
biopsia corial vs amniocentesis:
La biopsia corial es un procedimiento que consiste en tomar una muestra de las vellosidades del corion frondoso, sitio donde existen células con mitosis activas (mecanismo de división celular) que permite obtener un resultado en forma más rápida por la gran multiplicación celular, lo ideal es realizarla entre el día 70 y 91 después del período menstrual, época en la cual ya se han producido la mayoría de las pérdidas gestacionales espontáneas, pero aún hay suficiente tiempo para que los resultados estén disponibles en el primer trimestre.Este procedimiento puede realizarse por vía transcervical o transabdominal, con inocuidad y eficacia similar, según cual vía esté favorecida por las características del embarazo (tal como su ubicación). Su principal desventaja es que existe una discreta mayor frecuencia en la pérdida del embarazo posterior a su ejecución, que se ubica entre el 2 a 3 %, siendo un 0,8 mayor a la amniocentesis, además su técnica es un poco más complicada que la amniocentesis.La otra desventaja es que existe la incertidumbre de si este procedimiento luego de las 10 semanas tiene el potencial de causar defectos sutiles como el acortamiento de la falange distal de los dedos o hipoplasia (poco desarrollo) de las uñas, esto fue reportado inicialmente, pero en la actualidad en una revisión realizada por la Organización Mundial de la Salud, en 140.000 procedimientos no se demostró un aumento en estos defectos ni en ningún otro con respecto a la población normal. Su principal ventaja es que al tomarse la muestra en etapas más precoces del embarazo y ser más rápido su procesamiento los resultados están disponibles en forma más temprana que en la amniocentesis, pudiendo interrumpirse el embarazo durante el mismo primer trimestre, con menos riesgo de complicaciones por dicha interrrupción. La Amniocentesis es un procedimiento en el cual se obtiene una muestra de líquido amniótico que contiene células, hormonas y productos de desecho del metabolismo fetal, que es utilizado entre otras cosas para el estudio genético, pero también es posible realizar el estudio de otras sustancias presentes, tal como la alfafetoproteína, la bilirrubina, etc. Este procedimiento normalmente se realiza entre la semana 15 y 17 de la gestación con una pérdida del 0,5 %, pero también es posible realizarla en forma temprana, cuando se realiza entre la semana 10 y 14 con una perdida gestacional del 2 %. En la amniocentesis se ha reportado una mayor incidencia de Síndrome de dificultad respiratoria y neumonitis en recien nacidos. Otra desventaja es que se requiere un período más prolongado para el crecimiento y cultivo de células fetales, se dispone más tardíamente de la información y la decisión de interrumpir el embarazo puede coexistir con más complicaciones Su ventaja es que es un procedimiento menos complicado que la biopsia corial y tiene menor frecuencia de complicaciones.