Preguntas al Doctor E.
Fertilidad
miomas y fertilidad:
Hola, Los miomas son tumoraciones benignas del músculo uterino que se presentan con mucha frecuencia en las mujeres, estos en muchas ocasiones permanecen sin producir síntomas, siendo sólo detectados a través de un ecosonograma. Según su ubicación existen varios tipos de mioma, los miomas submucosos (hacia dentro del útero) y los miomas intramurales (en el músculo uterino) son los que en algunos casos pueden producir la pérdida del embarazo a diferencia de los miomas subserosos (por fuera del útero), que no suelen originar ningún tipo de problema a menos que alcancen grandes dimensiones. Ellos dependen para su desarrollo de la influencia hormonal, y cuando se tornan sintomáticos, ameritan aplicarle tratamiento.Este tratamiento puede ser médico o quirúrgico. El tratamiento médico es realizado con análogos de la GnRH, que originan la falta de producción en el ovario de las hormonas (estrógenos) que estimulan el desarrollo de los miomas, por lo que se produce una disminución en el tamaño de estos sin llegar a desaparecer pero mejorando el sangrado.Este tratamiento es poco recomendado y utilizado, debido a que produce todos los síntomas de una menopausia durante su administración, tiene un costo elevado y al finalizar el tratamiento de una duración de 6 a 9 meses aproximadamente, se vuelve a producir su crecimiento.En cuanto el tratamiento quirúrgico de los miomas, la miomectomía, acto en el que sólo se retiran los miomas, puede ser practicada por una intervención en el abdomen llamada laparotomía, o a través de tus genitales por un método llamado histeroscopia.Este último se aplica a los miomas submucosos (hacia dentro del útero), que son los que suelen producir el sangrado muy abundante e infertilidad, al alterar la vascularización del endometrio y dificultar la implantación del embrión en el mismo, pero no puede resolver los miomas subserosos (por fuera del útero), pero que son los que no suelen producir síntomas a menos que alcancen grandes dimensiones. En tu caso, si no has logrado embarazarte y además de los ovarios poliquísticos no se ha encontrado ninguna otra causa que explique esta situación, debe pensarse que tu infertilidad sea originada por el gran mioma que presentas, por lo que es recomendable el practicársete uno de los métodos conservadores descritos. Gracias por escribir, saludos cordiales.