Hola: El Perfil Biofísico es un estudio realizado mediante ultrasonografía que evalua movimientos fetales (MF), tono fetal (TF), movimientos respiratorios (MR), Indice de liquido amniótico (ILA) y opcionalmente el monitoreo de la frecuencia cardíaca fetao, es una de las tantas pruebas que realizan para la evaluación del bienestar fetal antes del parto, por esto se engloba dentro de las pruebas llamadas evaluación anteparto: PRUEBA NO ESTRESANTE ( MONITOREO FETAL ) Indicaciones: Disminución de los movimientos fetales.Emb. Cronológicamente Prolongado.Toda enfermedad asociada al emb. (DM, HTA,Colagenopatias, etc).Antecedentes de muertes fetales previas.Sospecha de RCIU,Amenaza de Parto Pre-término (P.P). RPM.Cardiopatía Materna. Riesgo de Perdida fetal.Oligoamnios ó Polihidramnios.Emb Gemelar. Parámetros a medir: Frecuencia Cardiaca basal: Es el trazado obtenido sobre la línea de base de la tira de papel, fuera de movimientos fetales o contracciones uterinas. Representa el nivel de la frecuencia cardiaca fetal mantenida durante el trazado. Promedio Lat/min. Variabilidad: Denota oscilaciones en el trazado. Evalúa integración de los sistemas Simpático y Para-simpático. Es uno de los parámetros más importantes de la Frecuencia Fetal Cardiaca en el monitoreo. AMPLITUD: Es la diferencia entre la FFC max y FFC min. alcanzada en un periodo de tiempo . N= <5 - 25 Amplitud Oscilatoria: son las microfluctuaciones del ritmo cardiaco fetal, que convierten a la línea de base irregular. Frecuencia: Es el numero de cambios oscilatorios que ocurren en un minuto. ( Intersecciones de las oscilaciones con respecto a la línea de base). N= 2 - 6. Aceleración: Es el ascenso transitorio de la FFC con amplitud igual o mayor de 15 lat y duración igual o mayor de 30 seg. Esporádicas: Asociadas a movimientos. Periódicas: asociadas a C.U.Desaceleraciones: Es el descenso transitorio de la FCC y de corta duración Esporádicas: asociadas a movimientos o Hipotensión de la madre. Periódicas: asociadas a C.U. PRUEBA ESTRESANTE ( MONITOREO FETAL ) Valora la respuesta fetal a una situación de Hipoxia transitoria inducida (C.U). Indicada cuando la PNE no es Reactiva a partir de la semana 34 de gestación. Frecuencia de falsos Negativos es de 0,4%. Mejor que la PNE. Frecuencia de falsos Positivos es del 50% igual al PNE. Contraindicaciones: Cicatrices Uterinas. Inserción baja dela placenta. (P.P). (R.P.M) Amenaza de parto Pre-término. SF Agudo Confirmado. SF Crónico Grave. Paciente con Cerclaje. Situaciones y presentaciones anómalas. Condiciones necesarias para poder realizarla: Gestación > de 26 sem. Posición Semi-Fowler. Tomar T.A c/ 5 – 10 min. Aplicar el Tococardiografo en el abdomen materno y observar actividad C.U y FFC durante 15 -20 min. Administrar Oxitocina con bomba de infusión. A dosis de 0.5 mU/min. Doblar dosis cada 15-20 min hasta que aparezcan 3 CU de 40-60 seg en 10 min. Si aparecen DIPS II antes ó durante la prueba Þ Suspender Oxitocina. Se puede realizar masajes de los Pezones. Duración de la prueba 1,5 – 2 horas. Interpretación: PE Negativa: Ausencia, ó < del 20% de las desaceleraciones de tipo tardío. Indica una buena reserva respiratoria. PE Positiva: Presencia de > del 20% de DIPS II, L.B. silente, Taquicardia persintente, Bradicardia persistente implica feto probablemente en malas condiciones. PRUEBA ESTIMULACIÓN VIBROACÚSTICA. (EVA). Se diseño para disminuir el tiempo de duración del PNE. Disminuye en 50% la tasa de PNE no reactivos. Gran utilidad para estimular a fetos dormidos y diferenciarlos de fetos con SF en la PNE. Técnica del EVA: Laringe Artificial ( 80 – 120 dB ). Se aplica transabdominal en el polo Cefálico por 3 +/- 0.5 seg, se puede repetir 3 veces. La respuesta esperada es: MF brusco , asociados al aumento de la FFC (Aceleración). ECO DOPPLER DE LA CRCULACIÓN FETOPLACENTARIA Y UTEROPLACENTARIA. Permite el estudio de los Ultrasonidos reflejados por una interfase (Eritrocitos) en movimiento. De manera que se puede calcular velocidad y dirección del flujo sanguíneo. Para la interpretación Cuantitativa del flujo se calculan INDICES DE RESISTENCIA: Indice de Pourcelot (IR). Indice de Pulsatilidad (IP). Indice S/D. Indice de Conductancia (IC). Lo aplicamos en: Arterias Uterinas. Vasos Umbilicales. Aorta Fetal. Circulación Cerebral: Polígono de Willis: Carótida Interna. Cerebral media. Cerebral Anterior y Posterior. Indices: Cerebro Placentario / Cerebro Aortico / cerebro renal. Arteria Renal. ECO DOPPLER: Utilidad Obstétrica Emb Múltiple. Emb Cronológicamente Prolongado. Retardo de Crecimiento Intra-Uterino (RCIU). Estados Hipertensivos del Emb. DM y Emb. Patrones Patológicos: Ausencia ó inversión del Flujo Telediastólico en arteria Umbilical. Inversión del Flujo Diastólico en Aorta fetal. Saludos cordiales,