Requerimiento Energético

En la actualidad se considera suficiente incrementar las necesidades energéticas de una mujer embarazada, sana y bien nutrida, en 200 a 300 Kcal/día durante el segundo y tercer trimestre, para un total de 2000 Kcal. el requerimiento diario durante el embarazo ( 1700 + 300 Kcal)

Requerimiento Nutricional

Proteinas

Las necesidades proteicas en una mujer adulta son de 1 g/kg/día. Durante el embarazo estas necesidades aumentan dada la enorme síntesis de nuevos tejidos tanto maternos como fetales, especialmente en el último trimestre. El Consejo Nacional de Investigaciones Americano propuso que a partir del segundo trimestre, la mujer embarazada debe consumir de 10 a 12 grs. de proteínas adicionales cuando es mayor de 24 años y 15 grs/día cuando es menor de 24 años.

Esto corresponde a aumentar las necesidades proteicas entre 1,2 y 1,5 g/kg/día. Deben ser proteínas de alto valor biológico. Los alimentos ricos en proteínas son las carnes de res, aves, pescado, huevos, granos, nueces. Se deben alternar los diferentes tipos de carnes distribuidos entre 210 a 240 grs. diarios repartidos en el almuerzo y la cena, no se deben consumir más de dos huevos a la semana. De los granos debes consumir una taza tres veces por semana.

Carbohidratos

No se han establecido recomendaciones especiales con relación a la ingesta de este macro nutriente, para la mujer gestante. Deben proporcionar alrededor del 50 % del aporte energético total. Se encuentran en las papas, yuca, ocumo, apio, plátano y cereales.

Se deben ingerir unas 6 raciones/día, repartidas entre las comidas y las meriendas por ejemplo dos rebanadas de pan, 30 grs. de cereal seco, una taza de avena o de fororo, una arepa mediana, seis galletas de soda, media a una taza de arroz, pasta cocida o cereal caliente. Son preferibles los cereales y pan de grano integral. 1/2 taza de verduras, 1/4 de taza de plátano.

Grasas

La cantidad de lípidos en la dieta será un 30% aproximadamente de la energía total. No solo es importante la cantidad sino la calidad de la grasa que se ingiere durante la gestación. Se debe tomar en cuenta la necesidad de ciertos ácidos grasos, que son importantes para la formación del sistema nervioso y la retina del feto, y éste aporte se garantiza incluyendo pescado en la dieta.

Durante el embarazo existe una hiperlipidemia (aumento del colesterol y los triglicéridos) fisiológica. También se encuentran en las carnes, productos lácteos y aceites vegetales. Se deben ingerir de 2 a 3 vasos de leche/día, se puede intercambiar con 2 rebanadas de queso o una ración de 30 grs. de cuajada o requesón, un yogurt.

Vitaminas

Existe un aumento de los requerimientos de las vitaminas durante la gestación y juegan un papel trascendental en el metabolismo, más no contribuyen con el aporte energético, con una dieta balanceada es suficiente para cubrir el requerimiento diario y no es necesario ningún suplemento vitamínico. La vitamina C es indispensable para la absorción de hierro.

Las podemos conseguir en los vegetales amarillos, vegetales de hojas verdes y en las frutas. En su forma cruda se obtiene todo su valor nutritivo. Se deben ingerir de cinco a siete raciones/día, una ración es equivalente a media taza cuando están cocidos, una taza cuando están crudos o 180 ml en jugo, puede repartirse en dos tazas de vegetales ( berro, espinaca, lechuga, vainitas, repollo, brócoli, coliflor, pimentón, calbacín) y 5 raciones de frutas al día.

Cabe mención especial el ácido fólico ya que se presenta un aumento de un 122% de las necesidades del mismo debido al crecimiento del feto y la placenta así como el aumento de la producción de los glóbulos rojos maternos. En la actualidad se recomienda que toda mujer en edad reproductiva consuma 400 mcg/día desde tres meses antes del embarazo con el fin de reducir el riesgo de defectos del tubo neural.

Minerales

Hierro

Los requerimientos diarios de hierro son de 15 mg/día, y durante el embarazo estos requerimientos aumentan a un total de 30 mg/día, la sal de sulfato ferroso es la que mejor se absorbe. Las dosis para corregir la anemia son mucho mayores. La anemia se ha asociado con prematuridad, recién nacidos de bajo peso al nacer. El aumento del requerimiento durante el embarazo no puede ser satisfecho por el contenido de hierro en las dietas ordinarias o por la reserva de hierro de muchas mujeres, por ello se recomienda el uso de 30 a 60 mg de hierro suplementario.

Los requerimientos de hierro durante la lactancia no son substancialmente diferentes de los de las mujeres no embarazadas, pero es aconsejable mantener durante 2 a 3 meses después del parto la administración complementaria de hierro para reponer las reservas que han sido disminuidas durante el embarazo.

Calcio y Fósforo

Los requerimientos diarios de calcio son 400 mg adicionales a los 800 mg que se recomiendan para las mujeres adultas. Los requerimientos de fósforo son similares a los de calcio. Importantes para la formación del esqueleto fetal.

Sodio

El aumento de líquidos durante el embarazo genera unas mayores demandas de sodio, por lo que no tiene sentido la restricción sistemática. Como regla general 2 a 3 grs., en la dieta son suficientes para cubrir los requerimientos diarios.

Zinc

Los requerimientos diarios son de 15 mg para prevenir malformaciones fetales.