Hola, Posterior al parto, es normal que la mujer presente cierto tiempo sin tener menstruaciones, hasta que se reanude de nuevo la función del ovario y con ello sus menstruaciones. Ese tiempo es variable, y es más prolongado cuando se da lactancia materna al bebé, debido a que se mantiene elevada una hormona llamada prolactina que está encargada de estimular la producción de la leche materna, pero que a su vez suele producir la ausencia de ovulación y con ello de la menstruación. El que no presentes tu menstruación no significa que no puedas quedar embarazada, ya que puede producirse la ovulación, sobre todo si no le das el pecho a tu bebé, y por eso quedar embarazada. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Las relaciones sexuales son una práctica completamente normal en la especie humana, siendo la única que las realiza por obtener el placer sexual.Las sensaciones que presentas cuando llegas al clímax se denominan orgasmo, en esta fase de la excitación se producen reacciones el los músculos de gran intensidad que hacen que la mujer pierda el control sobre los mismos, liberando la tensión funcional y mental que origina el placer, en esta fase no hay conciencia de los movimientos físicos que en ocasiones son tan violentos que al día siguiente producen fatiga y dolor, además en ese momento se produce un incremento importante de la frecuencia cardíaca, respiratoria y de la tensión arterial, situaciones estas que no producen ningún tipo de alteración en una persona sana, por lo que no debes preocuparte por ello. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Hola, En el embarazo normal la mujer debe aumentar entre unos 10 y 12 kilos, un promedio de 1-1,5 kilos por mes, aumentando en los primeros meses poco y en el último trimestre más. En general, el aumento de peso no afectará directamente al bebé sino a la madre, ya que aparte de las molestias propias del sobrepeso (mayor cansancio, dificultad para respirar, palpitaciones, hinchazón en las piernas, várices) existen mayores posibilidades de desarrollar problemas de tensión arterial alta (preeclampsia) y diabetes, las cuales son enfermedades médicas que si pueden afectar al bebé. Por ello es importante que tu alimentación sea balanceada, es decir, que aporte los nutrientes necesarios para el correcto desarrollo de tu bebé, pero no te produzca un sobrepeso y añada posibilidad de complicaciones, lo cual lograrás combinando adecuadamente alimentos que contengan proteínas, carbohidratos, grasas, minerales y vitaminas, y evitando comer en exceso grasas, frituras, harinas y dulces. Con respecto a los suplementos, a pesar de que mucho médicos indican desde que se diagnóstica el embarazo suplementos multivitamínicos, con hierro, minerales y ácido fólico, sólo este último es el que ha sido reconocido como indispensable durante el primer trimestre, recomendándose incluso su administración desde unos 3 meses antes de embarazarse. En cuanto a la ecografía realizada por la vía transvaginal, esta constituye el método ideal de evaluación del embarazo durante el primer trimestre, el cual es totalmente inocuo para el futuro bebé, y por la gran calidad de imagen obtenida al poder utilizar transductores de alta resolución permite realizar un mejor diagnóstico en la gestación. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Hola, El que el flujo este teñido de color Rojizo significa que este mezclado con una escasa cantidad de sangre. Durante el embarazo, la presencia de sangrado genital siempre se considera anormal, hasta que mediante la evaluación de la paciente se descarten otras posibles alteraciones que expliquen su origen.El principal aspecto a descartar es que se trate de una amenaza de aborto, otra posibilidad es que presentaras una variante normal llamada ectopia, es decir, la cobertura de una porción de la parte externa del cuello (exocérvix) por el tejido que normalmente se encuentra en el interior del orificio cervical (endocérvix). Ese tejido endocervical es muy sensible y puede sangrar al contacto con el mismo, como por ejemplo durante las relaciones sexuales. También debe descartarse que tengas alguna lesión en la vagina o el cuello uterino sea el que sangre. Finalmente en algunos casos no se evidencia ninguna causa aparente. Es importante que a pesar de que según la evaluación que te practicaron todo se encuentra aparentemente normal, te mantengas con una conducta vigilante de dicha situación, por lo que si presentas un incremento el la cantidad de sangre, dolor o algún otro síntoma, consulta nuevamente a tu médico. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Hola, Durante el embarazo puedes ejercitarte siempre que no curses con una amenaza de aborto, la capacidad para realizar ejercicios en tu nueva condición dependerá de la acondicionamiento de tu cuerpo a estos previo al embarazo, pero el tipo de ejercicio a realizar debe ser de bajo impacto y moderada intensidad, por lo que el trote no es recomendable pero las caminatas y pesas si pero de bajo peso, ya que ocurren cambios fisiológicos a nivel de todo el organismo que pueden interferir con la realización del ejercicio físico, y a medida que avance el embarazo, este impondrá una sobrecarga a tu cuerpo que hará que presentes cansancio fácil y por lo tanto menor resistencia. Puedes ampliar la información en la siguiente dirección electrónica: https://www.embarazada.com/Etapas013.asp Gracias por escribir, saludos cordiales.

Hola, Durante el primer trimestre del embarazo se realiza la evaluación ecográfica mediante el ultrasonido transvaginal, el cual es capaz de visualizar el embrión a las 6 semanas de la fecha de última regla, este se observa como una estructura muy pequeña denominada botón embrionario, y al mismo tiempo generalmente se evidencia el latido cardíaco del mismo, sin embargo, ocasionalmente dicho latido puede no ser visible o incluso al embrión, pero si las otras característica del embarazo son normales, se debe repetir el ultrasonido en un período de 1 semana para corroborar la aparición del mismo, y con ello la viabilidad del embarazo, ya que puede deberse a un error en la fecha de la última regla, siendo esto a lo que se refirió tu médico que debía descartarse, lo cual determina una conducta de esperar una semana y revalorar por el ultrasonido si apareció el embrión, si no es visible en dicho control el embrión, significa que este no se desarrollo, lo cual se denomina huevo anembrionado, considerado un embarazo no viable por lo que este debe interrumpirse, ya que si se deja evolucionar espontáneamente existe el riesgo de que surja complicaciones hemorrágicas o infecciosas. La forma de interrumpirlo es mediante tratamiento médico o quirúrgico, el primero se basa en la administración de un medicamento que produzca contracciones del útero y la expulsión del embarazo, siendo vigilado de forma estricta la evolución de este proceso.La otra forma es mediante la realización de una intervención quirúrgica llamada legrado uterino, la cual se puede realizar mediante aspiración o por un instrumento llamado cureta, la aspiración tiene la ventaja de poder realizarse de forma ambulatoria en consultorio o en pabellón, mientras que el legrado por cureta debe ser practicado bajo anestesia en un pabellón. Gracias por escribir, saludos cordiales

Hola, La displasia no es una infección, es una anomalía en el tejido llamado epitelio que recubre el cuello uterino, en donde las células que lo constituyen sufren alteraciones en su núcleo y distribución, originando lesiones denominadas pre-malignas, que con el paso de los años y si no se lleva un control ginecológico pudiesen en algunos casos evolucionar a lesiones malignas (cáncer de cuello uterino). Estas lesiones se asocian en una alta frecuencia a infecciones, sobretodo de tipo viral, por el virus del papiloma humano (VPH).El nacimiento del bebé por la vía vaginal no está contraindicado a menos que las lesiones no hayan sido tratadas durante el embarazo, idealmente en el II trimestre, y se ubiquen de forma extensa a nivel en vagina y cuello uterino, ya que ellas producen una disminución de la elasticidad y capacidad de distensión de estos tejidos, por lo que en el momento del parto existe un alto riesgo de producirse múltiples desgarros en la madre, que posteriormente son difíciles de reparar porque estos tejidos se han tornado friables por dicha infección, constituyendo solo en este caso una indicación de Cesárea, debido a que la posibilidad de infección del bebé es igual si nace por un parto vaginal como por una cesárea.El riesgo de infección en él es de 1 en 32. La principal alteración que la infección en tu hijo puede producir es la papilomatosis respiratoria recurrente, anteriormente denominada papilomatosis laríngea juvenil, ya que producen en pacientes niños y lactantes aunque también pueden presentarse por primera vez en adolescentes o jóvenes adultos, producen pequeñas lesiones benignas en el aparato respiratorio, que pueden producir obstrucción de las vías respiratorias, o cuando se ubican a nivel de la laringe ronquera, cuyo tratamiento es quirúrgico. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Hola, Si es recomendable la toma de ácido fólico antes de embarazarte (unos 3 meses) para garantizar que exista en tu organismo adecuados niveles del mismo, ya que su déficit está asociado a alteraciones llamadas defectos del tubo neural, y con su ingesta el riesgo de las mismas disminuye grandemente.Sin embargo la Hidrocefalia es una alteración diferente a los defectos del tubo neural. La hidrocefalia es una dilatación del sistema ventricular, este es un sistema en el interior del cerebro en el que circula un líquido llamado cefalorraquídeo, originándose a nivel de unas estructuras llamadas plexo coroideos y que atraviesa desde los ventrículos (cavidades) laterales al tercer y cuarto ventrículo hasta alcanzar la médula espinal, a través de conductos y orificios. La dilatación de las cavidades llamadas ventrículos puede producirse por un aumento en la producción de este líquido, una disminución en su reabsorción o con mayor frecuencia el que pueda obstruirse el sistema, esta última asociada en algunos casos a alteraciones cromosómicas o del desarrollo estructural del sistema nervioso central (causas congénitas), o puede ser debido a procesos infecciosos, hemorragias dentro de los ventrículos cerebrales o tumores en el interior del cráneo (causas adquiridas). Debido a las características de miembros o extremidades más cortas del feto del embarazo anterior, que según el reporte correspondían a unos 6 meses con respecto a un tronco de 9 meses, es importante conocer si le fue practicado un estudio llamado cariotipo, que consiste en realizar una evaluación de los cromosomas para evaluar la presencia de anomalías numéricas o estructurales en ellos, que generalmente no son originados por algún problema cromosómico en los padres, sino por alteraciones en los procesos de división celular de los gametos (del óvulo y el espermatozoide) , llamados mitosis y meiosis. Si la alteración fue producto de la infección congénita por Toxoplasmosis, esta sólo puede producir aborto o malformaciones cuando se presenta su infección aguda, es decir solo puede originar la pérdida del embarazo en una oportunidad, ya que en los siguientes no es capaz de infectar al producto de la concepción ni producirle alteraciones. No te preocupes, es muy poco probable que presentes una nueva pérdida, ten paciencia y sigue las indicaciones de tu médico y verás que todo te saldrá bien.. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Hola, La circular de cordón es la ubicación del cordón umbilical alrededor del cuello del feto, la cual puede visualizarse en un ultrasonido normal, pero es más fácilmente detectable en un ultrasonido Doppler color, en donde se pueden observar los vasos sanguíneos fácilmente. Este puede ocasionar compromiso del bienestar fetal al momento del nacimiento, especialmente si el cordón umbilical es corto, por lo que al ajustarse alrededor del cuello puede impedir el paso de sangre al cerebro del feto, produciéndole hipoxia (disminución de los niveles de oxígeno en la sangre) y posibles secuelas o la muerte.Por ello, muchos obstetras prefieren al identificarlo la realización de un parto por cesárea practicada de forma electiva al término del embarazo.Sin embargo, esta condición es relativamente frecuente y generalmente el diagnóstico es realizado de forma retrospectiva, cuando al nacer el niño se observa el cordón alrededor del cuello, sin haber producido en la mayoría de los casos ninguna consecuencia. Es completamente falso que por el realizar las actividades que mencionas puedas presentar una circular de cordón. Gracias por escribir, saludos cordiales

Hola, Los movimientos fetales se comienzan a percibir en las mujeres que están en su primer embarazo a las 20 semanas aproximadamente, a diferencia de las que ya han vivido esta experiencia que los reconocen desde las 16 semanas. Los movimientos de tu bebé aumentaran progresivamente en intensidad mientras transcurre el embarazo, lo que permite que los reconozcas más fácilmente mientras mayor sea el tiempo que tengas de embarazo. Su presencia es siempre indicativa de bienestar fetal y no existe un patrón específico de movimientos, pero pronto tu aprenderás a conocer la forma particular que tiene tu bebé de moverse. Es normal que en algún momento del día no sientas movimientos del feto, debido a que ellos tienen períodos de sueño similares a los de un bebé recién nacido, sin embargo, si notas un cambió en el patrón de movimientos que normalmente presenta tu bebé con la disminución o ausencia de los mismos (considerados como signos de alarma), debes consultar con tu médico a la brevedad posible, vigilando mientras tanto la presencia de movimientos fetales acostándote sobre tu lado izquierdo y posterior a comer, condiciones favorables en las cuales suelen presentarse movimientos fetales. Con respecto a tu peso, en el embarazo normal la mujer debe aumentar entre unos 10 y 12 kilos, un promedio de 1-1,5 kilos por mes, aumentando en los primeros meses poco y en el último trimestre más. En general, el aumento de peso no afectará directamente al bebé sino a la madre, ya que aparte de las molestias propias del sobrepeso (mayor cansancio, dificultad para respirar, palpitaciones, hinchazón en las piernas, várices) existen mayores posibilidades de desarrollar problemas de tensión arterial alta (preeclampsia) y diabetes, las cuales son enfermedades médicas que si pueden afectar al bebé. En cuanto a tu flujo, durante el embarazo existe una gran influencia hormonal, lo que pudiese aumentar la cantidad de flujo vaginal siendo ello normal, sin embargo cuando se modifican las características de este tales como su coloración, olor, consistencia, etc., debe pensarse que esté presente un proceso infeccioso, ya sea por hongos, bacterias o incluso parásitos, que solo puede definirse su tipo mediante la observación de sus características en la evaluación clínica y con exámenes complementarios como cultivo, citología o su observación al fresco en el microscopio.La importancia de las infecciones durante el embarazo es que ellas pueden producir contracciones antes de tiempo, poniendo en peligro a tu bebé, te recomiendo que consultes a tu médico y luego de evaluarte, el podrá indicarte el tratamiento adecuado si es necesario. Gracias por escribir, saludos cordiales.

H ola, La endometriosis es una alteración en la cual el tejido que normalmente se encuentra dentro del útero (endometrio), se ubica fuera de este órgano, pudiendo encontrarse en el peritoneo (tejido que recubre los órganos abdominales y pélvicos), en el ovario, en las trompas uterinas, en el cuello uterino, la vagina, la vulva, en los intestinos, y en diversos sitios alejados de la pelvis como el cerebro, el pulmón, etc. Esta patología se asocia a infertilidad y cuando se practica el tratamiento quirúrgico suele indicarse posteriormente tratamiento con medicamentos, sobre todo si los focos no se encontraban únicamente a nivel del ovario (endometrioma).La idea del tratamiento médico es producir una pseudomenopausia, en la cual no se observan menstruaciones, debiendo utilizarse por lo menos durante 6 meses para producir la atrofia (falta de desarrollo) de los focos de endometriosis.Al finalizar el tratamiento, se debe intentar lograr el embarazo lo antes posible, porque al no estar bajo el efecto de este medicamento los focos de endometriosis pueden volver a reactivarse e interferir en el logro del embarazo.Si tu realmente cumpliste el tratamiento de forma adecuada no debería durante el mismo aparecer nuevos focos de endometriosis y los existentes tendería a disminuir de tamaño o reaparecer Según estos hallazgos, que tipo de endometriosis se trataba, mínima, leve, moderada o severa, será diferente el pronóstico de lograr embarazo y la necesidad de utilizar o no tratamientos de fertilidad, estos últimos sobretodo si no se ha logrado embarazo de forma espontánea en tanto tiempo. Con respecto al CA 125, este es un marcador tumoral utilizado en el estudio de los tumores de ovario, sin embargo en procesos benignos como la endometriosis también sufre elevación, pero en niveles entre 35 a 65, a diferencia de los procesos malignos donde suele estar muy elevada. En cuanto a si presentas un nuevo quiste endometriósico y la posibilidad que este te reste fertilidad, ello es cierto, sobretodo si presentas adherencias con líquido entre estas. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Hola, La triple prueba, tri-test o también denominada marcadores séricos maternos es una evaluación que utiliza los niveles de estriol no conjugado, alfafetoproteína y gonadotropina coriónica humana en la sangre de la madre, para estimar el riesgo de que el feto presente alguna alteración cromosómica como Síndrome de Down y la Trisomía 18, o un defecto del tubo neural. Esta prueba se realiza en la población de bajo riesgo según los antecedentes presentes y en las mujeres jóvenes (menores de 35 años), solo tiene un 60% de aciertos y un 5 % de falsos positivos, es decir, es un método poco efectivo que depende de muchas variables como el peso, la edad Gestacional a la que se realice, la edad de la mujer, etc., por lo cual no tiene resultados concluyentes. Además como los riesgos siempre están presentes, ya sea en mayor o menor proporción siempre indicará que existe alguna posibilidad de que el bebé tenga alguna alteración, produciendo mucha angustia en la paciente a la cual se realiza. La toma de la muestra de sangre materna debe realizarse idealmente entre las semanas 14 y 21, ya que entre la 12 y 14 sólo se puede efectuar el cálculo para síndrome de Down con alfafetoproteína y Estriol no conjugado, y entre la 21 y 23 se puede calcular para defecto del tubo neural con alfafetoproteína.Para estimar el riesgo de trisomía 18 es necesario utilizar los tres marcadores, por lo que está solo se determina si la muestra es tomada entre las 14 y 21 semanas. En las paciente de alto riesgo o con la prueba anterior alterada, está indicado el realizar la amniocentesis o la cordocentesis, procedimientos que implican ciertos riesgos, pero hoy sobre todo el primero es bastante confiable con solo 1 de 200 casos que se complican. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Hola, La colposcopia es el estudio del cuello uterino observado mediante un aparato llamado colposcopio que posee unas lentes que aumentan de 10 a 20 veces lo observado, aplicándole unas sustancias reactivas llamadas ácido acético (similar al vinagre diluido) y lugol (a base de yodo). Esta es utilizada para detectar la presencia de alteraciones premalignas (NIC o LIE) o de cáncer de cuello uterino, y no guarda ningún tipo de relación con la infertilidad ni con los trastornos menstruales que presentas. Se habla de que una pareja presenta Infertilidad cuando posterior a un año de mantener relaciones sexuales frecuentes sin protección no logra embarazarse, se toma este lapso de tiempo debido a que en estadísticas de parejas jóvenes entre los 20 – 24 años aparentemente sanas (cuando existe el pico máximo de fertilidad), sólo un 75 % ha conseguido embarazo a los 6 meses, y al cabo de un año, un 85 % lo ha logrado. Cuando ello sucede (tu caso) es necesario realizar una evaluación completa de la situación, no debiendo iniciarse el tratamiento sin tener previamente un adecuado diagnóstico de la o las causas, evitando la pérdida de tiempo y dinero a la pareja. El estudio de la pareja se realiza dividiéndolo en los diferentes factores implicados en la Infertilidad, así deben evaluarse los siguiente factores: – Cervical, se determina la calidad del moco cervical, valorando sus características y descartando la presencia de procesos infecciosos a este nivel, con mayor frecuencia de tipo bacterianos, como por Chlamidya, para lo cual pueden hacerse toma de muestra para cultivos, pero preferiblemente la determinación de Anticuerpos (defensas) contra esta en la sangre. – Uterino, comprobando la ausencia de alteraciones morfológicas ya sean congénitas (malformaciones) o adquiridas (miomas, pólipos, sinequias, etc.) mediante la Histerosalpingografía (estudio radiológico de las cavidades uterinas y tubáricas que se visualizan al opacificarlas por la inyección de un medio de contraste en su interior) o la Histeroscopia (visualización mediante un instrumento similar a un tubo conectado a una cámara). – Tubárico, mediante la visualización de las trompas por la Histerosalpingografía. – Ovárico, determinando la presencia de ovulación, a través del seguimiento ecográfico de los ovarios, la Curva de la Temperatura Basal (tomar tu temperatura oral todos los días en la mañana antes de realizar cualquier actividad), la medición de los niveles de Progesterona en sangre (hormona producida por el cuerpo lúteo, una estructura que se forma en el ovario luego de la ovulación) o la biopsia del endometrio para verificar las modificaciones que se producen en este tejido luego de la ovulación. – Factor masculino, mediante el Espermograma, para evaluar la cantidad y calidad de los espermatozoides, así mismo descartar la presencia de infecciones, de anticuerpos antiespermatozoides, anti-Clamidya, etc. Estos serían los aspectos básicos a evaluar, pero existen otro exámenes complementarios según los antecedentes de la pareja y los resultados de estos estudios iniciales, tal como la exploración del factor inmunológico. Si ya tienen prácticamente un año sin lograr embarazarse es importante que consultes a un especialista en la materia, a fin de evitar la pérdida de tiempo y dinero, ya que a pesar de que seas joven, para efectos de la reproducción humana, con el paso de los años se inicia un declive de la fertilidad de la mujer que aumenta dramáticamente con la edad, aumentando la infertilidad de un 15 % a los 20-24 años a un 37 % entre los 30 – 34 años, y a un 48 % entre los 35 – 39 años. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Hola, Los movimientos fetales se comienzan a percibir en las mujeres que están en su primer embarazo a las 20 semanas aproximadamente, a diferencia de las que ya han vivido esta experiencia que los reconocen desde las 16 semanas. Los movimientos de tu bebé aumentaran progresivamente en intensidad mientras transcurre el embarazo, lo que permite que los reconozcas más fácilmente mientras mayor sea el tiempo que tengas de embarazo. Su presencia es siempre indicativa de bienestar fetal y no existe un patrón específico de movimientos, pero pronto tu aprenderás a conocer la forma particular que tiene tu bebé de moverse. Es normal que en algún momento del día no sientas movimientos del feto, debido a que ellos tienen períodos de sueño similares a los de un bebé recién nacido, sin embargo, si notas un cambió en el patrón de movimientos que normalmente presenta tu bebé con la disminución o ausencia de los mismos (considerados como signos de alarma), debes consultar con tu médico a la brevedad posible, vigilando mientras tanto la presencia de movimientos fetales acostándote sobre tu lado izquierdo y posterior a comer, condiciones favorables en las cuales suelen presentarse movimientos fetales. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Hola, Se habla de que una pareja presenta Infertilidad cuando posterior a un año de mantener relaciones sexuales frecuentes sin protección no logra embarazarse, se toma este lapso de tiempo debido a que en estadísticas de parejas jóvenes entre los 20 – 24 años aparentemente sanas (cuando existe el pico máximo de fertilidad), sólo un 75 % ha conseguido embarazo a los 6 meses, y al cabo de un año, un 85 % lo ha logrado. En tu caso según refieres sus relaciones son esporádicas, por lo que no se puede catalogar que tengan un año buscando embarazarse. Cuando ello sucede es necesario realizar una evaluación completa de la situación, no debiendo iniciarse el tratamiento sin tener previamente un adecuado diagnóstico de la o las causas, evitando la pérdida de tiempo y dinero a la pareja. El estudio de la pareja se realiza dividiéndolo en los diferentes factores implicados en la Infertilidad, así deben evaluarse los siguiente factores: – Cervical, se determina la calidad del moco cervical, valorando sus características y descartando la presencia de procesos infecciosos a este nivel, con mayor frecuencia de tipo bacterianos, como por Chlamidya, para lo cual pueden hacerse toma de muestra para cultivos, pero preferiblemente la determinación de Anticuerpos (defensas) contra esta en la sangre. – Uterino, comprobando la ausencia de alteraciones morfológicas ya sean congénitas (malformaciones) o adquiridas (miomas, pólipos, sinequias, etc.) mediante la Histerosalpingografía (estudio radiológico de las cavidades uterinas y tubáricas que se visualizan al opacificarlas por la inyección de un medio de contraste en su interior) o la Histeroscopia (visualización mediante un instrumento similar a un tubo conectado a una cámara). – Tubárico, mediante la visualización de las trompas por la Histerosalpingografía. – Ovárico, determinando la presencia de ovulación, a través del seguimiento ecográfico de los ovarios, la Curva de la Temperatura Basal (tomar tu temperatura oral todos los días en la mañana antes de realizar cualquier actividad), la medición de los niveles de Progesterona en sangre (hormona producida por el cuerpo lúteo, una estructura que se forma en el ovario luego de la ovulación) o la biopsia del endometrio para verificar las modificaciones que se producen en este tejido luego de la ovulación. – Factor masculino, mediante el Espermograma, para evaluar la cantidad y calidad de los espermatozoides, así mismo descartar la presencia de infecciones, de anticuerpos antiespermatozoides, anti-Clamidya, etc. Estos serían los aspectos básicos a evaluar, pero existen otro exámenes complementarios según los antecedentes de la pareja y los resultados de estos estudios iniciales, tal como la exploración del factor inmunológico. También es conveniente que elimine el hábito de fumar y tratar de alimentarse de una manera sana, es decir, que tu alimentación sea balanceada, para que aporte los nutrientes necesarios para el correcto desarrollo de un futuro bebé, pero no te produzca un sobrepeso, lo cual lograrás combinando adecuadamente alimentos que contengan proteínas, carbohidratos, grasas, minerales y vitaminas, y evitando comer en exceso grasas, frituras, harinas y dulces. Con respecto al aumento de peso, este tiene que ser mayor al 20 % de tu peso ideal, para que se catalogue como obesidad, y poder producirse un desorden que origine infertilidad, en el cual hay un aumento en la resistencia a la acción de una hormona llamada insulina, la cual se encarga de la entrada del azúcar a las células. Al dificultarse la acción de la insulina, el órgano llamado páncreas que está encargado de su producción, aumenta la formación de ella, y esta insulina aumentada estimula en el ovario a que se produzca otras hormonas llamadas andrógenos, produciéndose una alteración en el ovario que impide la ovulación y con ello el lograr un embarazo, presentándose además alteraciones en las menstruaciones, las cuales generalmente se retrasan. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Hola, los síntomas que has presentado deben corresponder a una amenaza de aborto, las cuales suelen ser originadas por la presencia de infecciones vaginales o urinarias.Este última es tu caso, por lo cual es importante el cumplimiento del tratamiento, lo que a su vez hará que desaparezca la sintomatología. En cuanto a las relaciones sexuales, estas son seguras y no dañan al bebé, siempre que este haya cursado sin complicaciones, es decir que no tienes una historia o signos de aborto o parto prematuro, pudiendo tener relaciones sexuales hasta el final del embarazo. Existen algunas condiciones en las que tú médico puede aconsejarte limitar o evitar tener relaciones sexuales. Estas condiciones incluyen: 1.-Una historia de aborto o parto pretérmino 2.-Contracciones o sangrado 3.-Infección 4.-Dolor con las relaciones 5.-Pérdida de líquido o ruptura de la bolsa de las aguas. También es importante que a medida que el embarazo progresa y el útero crece, evites estar boca arriba, ya que no es recomendable por la compresión del útero sobre los vasos abdominales que disminuye la cantidad de sangre que regresa al corazón y dificulta la respiración. También se deben utilizar posiciones en las que no se presione el abdomen materno, como en las que la mujer está de lado, en la que el hombre entra por la parte posterior, la mujer acostada boca arriba y el hombre arrodillado, el hombre acostado boca arriba y la mujer sentada sobre el, etc. En cuanto al viajar, durante el embarazo ello no está contraindicado, a menos que exista alguna complicación como una amenaza de aborto, de parto pretérmino, sangrado genital, etc. Sin embargo, durante el embarazo la mujer es más propensa al cansancio y agotamiento físico, por lo cual es preferible que si debes realizar ese viaje prolongado por carretera, consigas hacerlo en un vehículo que pueda detenerse cada dos o tres horas para que estires las piernas y camines un poco, asimismo es recomendable que lleves una almohada para colocar detrás de la espalda y si sientes molestias en ella, puedes tomar algún calmante que te recomiende tu médico. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Hola, Los días riesgosos corresponden a los días fértiles.El cálculo de los probables días fértiles y no fértiles para evitar un embarazo se denomina el método del ritmo, este se basa en evitar mantener relaciones sexuales durante los días fértiles según el ritmo de los ciclos menstruales, es conocido también como el método de Ogino-Knaus, los médicos que lo describieron, en este se debe determinar la duración de tus últimos 6 a 12 ciclos y tomando en cuenta el rango de los mismos, al ciclo más corto se le resta 18 y se obtiene el primer día fértil de tus ciclos (tomando como primer día del ciclo en primer día de la menstruación), y al ciclo más largo se le resta 11, obteniéndose el último día fértil de tus ciclos. Si la mujer tiene un ciclo regular de 28 días sus días fértiles serán del 10 (28-18=10) al 17 (28-11=17), un total de 8 días fértiles, teniendo 20 días no fértiles (promedio 28-8=20) menos unos 5 de regla, 15 días que puede mantener relaciones de forma segura. Si los ciclos son irregulares, por ejemplo un rango de 25 a 35, los probables días fértiles serían del 7 (25-18=7) al 24 (35-11=24), un total de 18 días fértiles, teniendo 12 días no fértiles (promedio 30-18=12) menos unos 5 días de menstruación solo 7 días para relaciones sexuales seguras. Resulta evidente que mientras más irregular el ciclo menstrual de una mujer, menos adecuado este método para evitar un embarazo, ya que hay menos días considerados no fértiles y por lo tanto menos oportunidades para mantener relaciones sexuales sin uso de otro método anticonceptivo. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Hola, Las paperas o parotiditis aguda es la inflamación de las glándulas salivales llamadas parótidas por una infección viral.Esta puede trasmitirse vía transplacentaria y producir infección congénita al feto.Cuando se produce en etapas iniciales del embarazo se ha demostrado una duplicación de la tasas de abortos espontáneos, ocurriendo estas dentro de las 2 semanas siguientes a la infección materna. Actualmente no se ha corroborado la producción de malformaciones congénitas.La posible asociación con una alteración cardíaca llamada Fibroelastosis Endocárdica fetal es controvertida. Para la madre no existe un aumento en la severidad del cuadro ni de sus complicaciones con respecto a la mujer no embarazada. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Hola, Cuando no ha existido ninguna pérdida de líquido por genitales, lo que se denomina Ruptura Prematura de Membranas (RPM) pero al ultrasonido se evidencia que está disminuido (Oligoamnios), debe explorarse alguna causa que origine la disminución de la producción del líquido amniótico, como por ejemplo una insuficiencia placentaria o alguna alteración urinaria fetal. Si esta se produce en forma temprana en el embarazo existe un peor pronóstico, sobretodo si llega a existir completa ausencia del líquido fetal, el cual es vital para permitir un adecuado desarrollo del feto, especialmente del sistema respiratorio y de los miembros del feto. Por el tiempo de embarazo que tu tienes y los hallazgos del ultrasonido, es poco lo que se pueda hacer en el embarazo, ya que a pesar de la posibilidad de colocar solución fisiológica en tu útero (amnioinfusión) este líquido se reabsorbería rápidamente y no sería producido nuevamente originándose las consecuencias anteriormente citadas. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Los días fértiles son entre 12 y 16 días antes de la próxima regla, en tu caso con ciclos de 26 a 28 días lo mas seguro es tratar entre el día 11 y 16 del ciclo, con respecto al tapón los venden en las farmacias pero si no lo consigues pudieras improvisar uno hecho de una esponja que recortaras de forma circular con diámetro de aproximadamente 6 a 8 centímetros y lo forras con envoplast o algún plástico de los que se usan para proteger los alimentos en la cocina, dejando por el lado de abajo una porción mas larga para poder retirarlo , este tapón debe ser colocado apenas termines el coito y debes retirarlo 4 horas después de la relación sexual Buena suerte saludos

Hola, Cuando existe un bajo peso fetal estimado se habla de la posibilidad de que se trate de una restricción del crecimiento intrauterino, es decir, una anomalía en la que el desarrollo de un feto se encuentra por debajo de los límites de la normalidad (ubicada por abajo de la distribución estadística de percentiles en donde la normalidad está entre el 10 y 90 y el promedio de la población corresponde al 50), esta alteración se determina evaluando diferentes parámetros biométricos del feto, tal como el diámetro biparietal (DBP), la longitud femoral (LF), la circunferencia cefálica, la circunferencia abdominal, pero sobretodo en base al peso fetal estimado mediante la relación de la circunferencia abdominal y la longitud del hueso fémur (del muslo). La posible gravedad sobre el feto depende del grado de compromiso que presente el feto en su desarrollo, en que etapa del embarazo se inició y cual es su causa. Es importante determinar que tipo de restricción del crecimiento presenta, en base a la edad del embarazo en que se presentó, si es de tipo simétrico (cabeza y resto del cuerpo pequeño) o asimétrico (cabeza normal y resto del cuerpo pequeño), y según el seguimiento de su desarrollo en las evaluaciones previas Las de tipo simétrico suelen iniciarse en edades tempranas del embarazo, generalmente antes de las 18 semanas, asociándose con mucha frecuencia a anomalías fetales congénitas (variadas malformaciones y alteraciones cromosómicas), infecciones intrauterinas y exposición a sustancias tóxicas, con mala respuesta al tratamiento y peor pronóstico fetal. Las asimétricas se presentan a finales del segundo trimestre o en el tercer trimestre, asociándose a alteraciones médicas maternas como hipertensión, hemorragias con desprendimiento parcial de la placenta o envejecimiento placentario, o cualquier causa en la que la función de la placenta en nutrir y oxigenar al feto se pueda ver comprometida, por lo que debido a la posibilidad de indicar tratamiento que mejore el flujo útero-placentario y encontrarse más avanzado el desarrollo fetal presentan un mejor pronóstico. En tu caso, tu bebé se ubica a nivel del percentil 10, ubicación que corresponde al peso de 800 grs en las 28 semanas de gestación, por lo que se debería aún considerar normal (límite inferior de la zona de normalidad) pero si durante el seguimiento de la gestación se observa una tendencia a la disminución de su desarrollo, deben realizarse otros estudios, tal como el eco Doppler que permite conocer el estado de los flujos sanguíneos en el feto, y adoptar medidas tendientes a mejorar las condiciones fetales y para tratar de evitar el compromiso del bienestar fetal, realizando la vigilancia fetal mediante un estudio llamado monitoreo y la ecografía (perfil biofísico fetal) para así disminuir la morbi-mortalidad fetal. Además no sólo se tratan de mejorar las condiciones del feto mediante la terapéutica disponible, sino también con el reposo materno absoluto y la adecuada ingesta de nutrientes por la madre mediante una dieta balanceada, intentando mantener un adecuado desarrollo fetal y de ser posible corregir su déficit. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Hola, La triple prueba, tri-test o también denominada marcadores séricos maternos es una evaluación que utiliza los niveles de estriol no conjugado, alfafetoproteína y gonadotropina coriónica humana en la sangre de la madre, para estimar el riesgo de que el feto presente alguna alteración cromosómica como Síndrome de Down y la Trisomia 18, o un defecto del tubo neural, Esta prueba se realiza en la población de bajo riesgo según los antecedentes presentes y en las mujeres jóvenes (menores de 35 años), solo tiene un 60% de aciertos y un 5 % de falsos positivos, es decir, es un método poco efectivo que depende de muchas variables como el peso, la edad Gestacional a la que se realice, la edad de la mujer, etc., por lo cual no tiene resultados concluyentes. Además como los riesgos siempre están presentes, ya sea en mayor o menor proporción siempre indicará que existe alguna posibilidad de que el bebé tenga alguna alteración, produciendo mucha angustia en la paciente a la cual se realiza. En las paciente de alto riesgo o con la prueba anterior alterada, está indicado el realizar la amniocentesis o la cordocentesis, procedimientos que implican ciertos riesgos, pero hoy sobre todo el primero es bastante confiable con solo 1 de 200 casos que se complican.La amniocentesis genética es un procedimiento en el cual se obtiene una muestra de líquido amniótico que contiene células fetales para el estudio genético, pero también es posible realizar el estudio de otras sustancias presentes, tal como la alfafetoproteína, la cual cuando se encuentra en niveles elevados hace sospechar la posibilidad de la presencia de defectos del tubo neural (como la espina bífida), aunque también se puede deber a alteraciones en la pared abdominal (gastrosquisis, onfalocele). La fecha del embarazo en que se practica comúnmente es entre la semana 15 y 17 de la gestación, durante el segundo trimestre, pero es posible realizarla de forma precoz entre la semana 10 y la 14. Posterior a su realización es recomendable guardar reposo absoluto por 24 hrs. Sus resultados tardan alrededor de 3 – 4 semanas, ya que los cultivos celulares son de bajo crecimiento, y la posibilidad de error consiste que durante la toma de la muestra exista una contaminación de células maternas, por lo que los resultados que se obtengan corresponderán a la madre y no al feto, posibilidad muy rara en la actualidad.Las complicaciones pudiesen ser entre otras la infección, pérdida de líquido, lesión del feto, aborto. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Hola, La lactancia materna es muy importante para el adecuado desarrollo del bebé, siendo la fuente de nutrientes proteicos, grasos y de carbohidratos más adecuada para la especie humana, además de proporcionarle al bebé a través de ella, las defensas contra las enfermedades que la madre ya ha padecido, protegiéndolo mientras madura la función inmunológica en él. No debes preocuparte por el que aún no produzcas leche, incluso luego del parto es muy frecuente que en los primeros días no sea abundante, Existen diversos factores que pueden modificar su producción: – Es posible aumentarla mediante la estimulación que produce la succión de tu bebé en el pezón (reflejo eyecto-lácteo), aunque actualmente sea escasa la cantidad que pueda succionar, ya que se ha demostrado que aquellas mujeres que hacen un amamantamiento precoz tienen una mayor producción de leche a las 24-48 hrs. – Tener una ingesta de abundantes líquidos (agua, leche, jugos no cítricos, etc.) – Realizar un vaciamiento adecuado y frecuente, (a las 2 hrs. de amamantar se han llenado las mamas en el 80 % de su capacidad) ya que ello es indispensable para mantener la secreción láctea, debido a que si se acumula la leche en los alvéolos mamarios se comprimen las células secretoras, interrumpiéndose el proceso secretor y aparentemente activándose en ellas un factor inhibidor de la producción. – Cuando la madre presenta inseguridad, tensión y dolor al amamantar se inhibe el reflejo eyecto-lácteo, lo cual limita el vaciamiento adecuado de la mama y disminuye la producción de leche.En estos casos es necesario mejorar la técnica de amamantamiento y solucionar la causa de dolor y tensión en la madre. – De ser necesario se puede mejorar la producción de leche materna, utilizando medicamentos inductores de la lactancia tal como la metoclopramida. Gracias por escribir, saludos cordiales

Hola, Los miomas son tumoraciones benignas del músculo uterino que se presentan con mucha frecuencia en las mujeres, estos en muchas ocasiones permanecen sin producir síntomas, siendo sólo detectados a través de un ecosonograma. Según su ubicación existen varios tipos de mioma, los miomas submucosos (hacia dentro del útero) y los miomas intramurales (en el músculo uterino) son los que en algunos casos pueden producir la pérdida del embarazo a diferencia de los miomas subserosos (por fuera del útero), que no suelen originar ningún tipo de problema a menos que alcancen grandes dimensiones. Mientras no presentes ningún síntoma que indique el que curses con una amenaza de aborto o cuando esté más avanzado el embarazo, una amenaza de parto pretérmino, podrás realizar tu vida normal, incluso viajes. Gracias por escribir, saludos cordiales

Hola, El problema que presentas es una alteración de tipo endocrinológico, la cual te produce la secreción de leche por tus pezones, la falta de ovulación, los trastornos menstruales que presentas y la dificultad para embarazarte.Sin embargo estas alteraciones son corregibles con el adecuado tratamiento médico, no siendo precisamente el mismo, anticonceptivos. Para poder iniciar un tratamiento debe en forma previa habérsete evaluado adecuadamente, en la cual se descarten las posibles causas en ti y tu pareja por las que no logras embarazarte. De no encontrar alteraciones adicionales, el tratamiento debe basarse en medicamentos para la hiperprolactinemia, tal como la cabergolina o la bromocriptina, ya que la elevación de la hormona llamada prolactina, que es la hormona encargada de estimular la producción de la leche materna, puede estar produciendo alteraciones en tu regla, el que no ovules, y por esto último el no lograr embarazarte. Si a pesar de ello no ovulas, existe la posibilidad de tratarte con unos medicamentos denominados inductores de la ovulación, los cuales originan un mayor estímulo en los ovarios, produciéndose el desarrollo de los folículos en estos y la ovulación, aumentando las probabilidades de que logres un embarazo. No te desanimes, las alteraciones que presentas son susceptibles de ser corregidas, sólo debes tener constancia y paciencia y verás que lograrás tu objetivo de tener un hijo. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Hola, esas características del moco cervical no necesariamente hablan de que no ovulas, sólo indican que probablemente no hay un adecuado estímulo estrogénico para su producción o existe alguna situación que lo afecte como un proceso infeccioso, siendo por ello menos abundante y elástico. Existen diversas formas de precisar si se produce o no la ovulación, entre ellas midiendo una hormona llamada progesterona o al observar las modificaciones que se producen luego de la ovulación en un estudio histológico (de los tejidos) una muestra del endometrio (tejido ubicado en el interior del útero), pero estos métodos no permiten determinar la fecha en que ella ocurrió. Se puede conocer la fecha de ovulación midiendo los niveles de una hormona llamada LH en la orina de forma diaria hasta que se produzca su elevación, en kits comerciales que se expenden en las farmacias, pero desgraciadamente este método no está disponible todos los países. La otra forma de determinar la fecha de la ovulación es el observar las modificaciones que se producen en el folículo que se desarrolla mediante la practica de ultrasonidos seriados, realizados en la fecha próxima a la posible ovulación, hasta observar los signos que indique la producción de dicho evento. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Hola, La endometriosis es una alteración en la cual el tejido que normalmente se encuentra dentro del útero (endometrio), se ubica fuera de este órgano, pudiendo encontrarse en el peritoneo (tejido que recubre los órganos abdominales y pélvicos), en el ovario, en las trompas uterinas, en el cuello uterino, la vagina, la vulva, en los intestinos, y en diversos sitios alejados de la pelvis como el cerebro, el pulmón, etc. Esta patología se asocia a infertilidad y cuando se practica el tratamiento quirúrgico suele indicarse posteriormente tratamiento con medicamentos, sobre todo si los focos no se encontraban únicamente a nivel del ovario (endometrioma).Dentro del tratamiento médico se utiliza el danazol, debiendo utilizarse por lo menos durante 6 meses para producir la atrofia (falta de desarrollo) de los focos de endometriosis.Al finalizar el tratamiento, se debe intentar lograr el embarazo lo antes posible, porque al no estar bajo el efecto de este medicamento los focos de endometriosis pueden volver a reactivarse e interferir en el logro del embarazo. Según estos hallazgos, que tipo de endometriosis se trataba, mínima, leve, moderada o severa, será diferente el pronóstico de lograr embarazo y la necesidad de utilizar o no tratamientos de fertilidad, estos últimos sobretodo si no se ha logrado embarazo de forma espontánea en tanto tiempo. En cuanto al sangrado tipo mancha que presentas posterior a la toma de tu citología, puede deberse a que se produjera un microtraumatismo del cuello uterino durante su toma, lo cual no tiene ninguna importancia. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Hola, Los comentarios que te realizaron son completamente falsos. La principal consecuencia es que ocurra una Isoinmunización Rh, es decir que tu sistema inmunológico desarrolle anticuerpos (defensas) contra los glóbulos rojos del feto, debido al paso de estos a la sangre materna, que es reconocido como extraña en tu organismo. Ese paso de sangre fetal se produce durante el embarazo a través de la placenta en un 5 % en el primer trimestre, y al final del embarazo en un 47 %, pero la cantidad de sangre que atraviesa es muy pequeña y es incapaz de producir una respuesta del sistema inmune materno, por lo que en el embarazo solo llega a menos del 1 % la sensibilización de la madre. La mayor probabilidad de que se produzca dicha sensibilización es durante el parto, donde entran en contacto la sangre materna con la fetal y entre un 10 al 15 % llegan a sensibilizarse. Por ello se hace profilaxis de inmunización Rh aplicando inmunoglobulina D, conocida con el nombre comercial de Rhogam®, buscando prevenir la sensibilización materna, que de haber sucedido, en un próximo embarazo podría producir una enfermedad en el feto llamada Eritroblastosis fetal, en la que son destruidos los glóbulos rojos fetales por los anticuerpos maternos. . Gracias por escribir, saludos cordiales.

Hola, Según el tipo sanguíneo de ustedes, si existe implicación de cierto riesgo de que se desarrolle la enfermedad hemolítica perinatal, en la cual sufren destrucción los glóbulos rojos fetales por la acción de anticuerpos maternos (defensas), puede ser producida por la sensibilización del sistema inmunológico materno a diferentes antígenos del feto (partículas o sustancias extrañas a la madre). Estos antígenos pueden ser del sistema Rh, de la presencia de antígenos atípicos o del sistema ABO. Este último se relaciona con tu pregunta, se origina cuando la madre es del grupo O y el feto es del grupo A o B, formando el sistema inmunológico materno anticuerpos anti A o anti B, esto puede ocurrir desde el primer embarazo, pero sus consecuencias son leves no creando problemas importantes, ya que no origina complicaciones al bebé mientras se encuentra dentro del útero. También es baja la posibilidad de complicaciones, porque el tipo de anticuerpos formados son IgM, los cuales por su tamaño no atraviesan la placenta, no pudiendo afectar al feto. Finalmente la posible alteración se presenta posterior al nacimiento, existiendo una leve destrucción de los glóbulos rojos fetales que produce ictericia (coloración amarillenta de la piel y mucosas), que no es grave y suele tener una evolución benigna de fácil tratamiento. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Hola, El VPH o virus del papiloma humano, es un virus que produce frecuentemente infección del area genital, periné y perianal.Hasta la fecha no se ha descrito que este se encuentre asociado a Infertilidad. Con respecto a la histerosalpingografia, este es un estudio radiológico de las cavidades uterinas y tubáricas que se visualizan al opacificarlas por la inyección de un medio de contraste en su interior, permitiendo evaluar las características del útero y de las trompas uterinas, así como la permeabilidad de estas últimas, por lo que se considera un estudio imprescindible en la evaluación de la Infertilidad. En cuanto al sexo del bebé, este se determina el día de la concepción cuando un espermatozoide fecunda al óvulo de la mujer.Si el espermatozoide X (femenino) fecunda al óvulo, se producirá un bebe XX de sexo femenino y si es un espermatozoide Y el que fecunda al óvulo se producirá un bebe XY de sexo masculino. Si deseas una niña, el óvulo debe unirse a un espermatozoide X, que determina el sexo femenino.Estos son los más resistentes al medio ácido de la vagina y pueden permanecer mayor tiempo, por lo que les favorece el que transcurran más tiempo esperando por la ovulación. Por ello se recomienda: Tener relaciones sexuales hasta dos días antes de la ovulación. La mujer deberá hacerse lavados vaginales previo a la relación sexual con agua (1 litro) y de media a una cucharadita de vinagre para lograr el medio ácido. Se recomienda que ambos mantengan una dieta a base de lácteos, leche quesos, etc y no ingerir carnes. También se recomienda que la mujer no llegue al orgasmo. Con respecto a la posición, a diferencia de cuando se desea un bebé de sexo masculino, donde se recomienda una posición en la que el eyaculado se expulse directamente sobre el cuello uterino (el hombre detrás de la mujer), no es necesario adoptar una posición específica durante las relaciones sexuales debido a la mayor resistencia de los espermatozoides X al medio ácido de la vagina Gracias por escribir, saludos cordiales