Posterior a un aborto es normal que se pase algún tiempo en el cual no se presenten menstruaciones, ello es debido a que hasta que no reinicie su función el ovario no existirán las modificaciones en el endometrio de útero que producen el sangrado menstrual, lo cual generalmente dura unos 2 o 3 meses, tiempo similar recomendado de espera para buscar un nuevo embarazo. Sin embargo cuando una mujer presenta varios abortos se le denomina a su problema Aborto recurrente o Pérdida Gestacional Recurrente. Anteriormente se iniciaba su estudio luego de tres pérdidas, pero actualmente existe un consenso de iniciar los estudio cuando ya se ha producido dos abortos. Ella puede ser producida por múltiples causas, como alteraciones anatómicas, genéticas, infecciones, alteraciones endocrinológicas e inmunológicas.Mientras más precoz sea la pérdida de los embarazos (como aparentemente es tu caso ya que refieres que no alcanzas los 3 meses) mayor probabilidad de que se produzcan por una alteración genética en los mismos, por lo cual era necesario el realizar a los restos del aborto un estudio denominado Cariotipo, en el que se evalúan los cromosomas y se descartan sus alteraciones. Este estudio también debe realizarse en ti y tu pareja, además de descartarse las otras causas posibles, descartando que exista alguna alteración que origine el problema. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Durante la primera fase de los ciclos menstruales espontáneos se produce el desarrollo de varios folículos en ambos ovarios, pero luego uno de ellos se torna dominante sobre los demás, alcanzando el mayor desarrollo y siendo el que posteriormente ovula.Sin embargo en ocasiones la ovulación puede ser múltiple con la posibilidad de que también el embarazo se produzca de forma múltiple. Gracias por escribir, saludos cordiales.

El hecho de que presentaras pre-eclampsia en tu primer embarazo no significa que necesariamente la presentarás de nuevo, pero si existe un mayor riesgo de ello. Por eso es importante que inicies el control prenatal precozmente, y que luego este sea llevado de forma regular.Durante el mismo tu médico evaluará los diferentes factores de riesgo que presentas y, en base a ello determinará si ameritas algún tratamiento preventivo como la administración de calcio y aspirina infantil, además monitorizara la evolución de tu embarazo según las cifras tensionales, tu incremento de peso y el desarrollo fetal por ultrasonido, decidiendo según ellos si ameritas algún otro tratamiento. Gracias por escribir, saludos cordiales.

No se ha descrito que el ingerir el semen produzca algún efecto adverso, y tal vez por su contenido en prostaglandinas podría tener un efecto protector sobre la mucosa del estómago, no pudiendo producirte esa sensación de ardor que refieres presentar.Si fue descrito por un autor llamado Dekker (1996) un posible efecto beneficioso o protector contra la pre-eclampsia (tensión arterial alta por el embarazo), ya que el sexo oral hipotéticamente produciría una tolerancia del sistema inmunológico materno contra los antígenos (sustancias extrañas) paternos. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Algunos edulcorantes como el Nutra sweet®, el Dulcosil®, Edul®, Hermesetas Gold®, Sucaryl®, Equal® etc., y algunas bebidas dietéticas contienen una sustancia artificial llamada aspartame que al ser degradado en el organismo se convierte en fenilalanina. La fenilalanina es un aminoácido, ubicado dentro de los 20 aminoácidos considerados como esenciales en el ser humano, es la base en la producción de muchas proteínas del organismo y a partir de su degradación también se forma energía para el metabolismo de nuestro cuerpo. Por todo ello no es una sustancia nociva sino más bien, un aminoácido esencial, y su consumo racional no ha sido asociado a ninguna alteración en el embarazo, a menos que el paciente presente una alteración denominada fenilcetonuria, patología que se caracteriza por un nivel de fenilalanina aumentado en sangre por la menor conversión de fenilalanina en tirosina, debido una alteración en el funcionamiento de la enzima convertidora. Además, para que se produzca alguna alteración, en necesario que los niveles séricos de fenilalanina sean superiores a 60 umol/dl, los cuales se asocian con toxicidad fetal, retardo mental, microcefalia, cardiopatía congénita y bajo peso al nacer, siendo necesario para ello que exista una ingesta exagerada de aspartame.El que se produzca dicha situación es casi imposible, ya que la ingesta diaria tolerable de aspartame es de 50 mg/kg, dosis que se corresponde con aproximadamente 62 latas soda edulcorada con aspartame y en estudios donde se administró el doble de la dosis tolerada (100 mg/kg) por parte de personas heterocigotas para fenilcetonuria se elevó los niveles sanguíneos de fenilalanina a sólo 42 umol/dl (por debajo del límite de 60 umol/dl) Gracias por escribir, saludos cordiales.

Las cardiopatías constituyen una de las malformaciones congénitas más frecuentes, alrededor de 8 por cada mil nacidos vivos, y desgraciadamente una de las alteraciones que más se escapan al diagnóstico prenatal, ya que solo se diagnostican alrededor del 36-50% de los casos in útero, y el resto posterior al nacimiento. Cuando existen factores de riesgo elevado, tal como el antecedente familiar de cardiopatía congénita (tu caso), se utiliza otro método diagnóstico llamado ecocardiograma fetal, el cual detecta aproximadamente el 85 % de los casos, El riesgo de que se presente en un embarazo subsiguiente es discretamente mayor al de la población general, si no se identificó ninguna causa, tal como la diabetes materna, Lupus, Rubéola, uso de drogas, asociación con alguna alteración cromosómica, etc. Sigue las indicaciones de tu médico durante el control prenatal. Gracias por escribir, saludos cordiales.

El que el flujo este teñido de color marrón significa que con mucha probabilidad este mezclado con una escasa cantidad de sangre no reciente. Durante el embarazo, la presencia de sangrado genital siempre se considera anormal, hasta que mediante la evaluación de la paciente se descarten otras posibles alteraciones que expliquen su origen.El principal aspecto a descartar es que se trate de una amenaza de aborto, situación que en conjunto al síntoma de dolor que presentaste, representa la mayor probabilidad, otra causas de sangrado en el embarazo es que presentaras una variante normal llamada ectopia, es decir, la cobertura de una porción de la parte externa del cuello (exocérvix) por el tejido que normalmente se encuentra en el interior del orificio cervical (endocérvix). Ese tejido endocervical es muy sensible y puede sangrar al contacto con el mismo, como por ejemplo durante las relaciones sexuales. También debe descartarse que tengas alguna lesión en la vagina o el cuello uterino que sangre. Finalmente en algunos casos no se evidencia ninguna causa aparente. Es importante que le comentes sobre este tipo de flujo y los síntomas que presentaste a tu médico y si posterior a la evaluación todo se encuentra aparentemente normal, deberás mantenerte con una conducta vigilante de dicha situación, por lo que si presentas un incremento el la cantidad de sangre, dolor o algún otro síntoma, deberás consultar nuevamente a tu médico. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Posterior al parto, es normal que la mujer presente cierto tiempo sin tener menstruaciones, hasta que se reanude de nuevo la función del ovario y con ello sus menstruaciones. Ese tiempo es variable, y es más prolongado cuando se da lactancia materna al bebé, debido a que se mantiene elevada una hormona llamada prolactina que está encargada de estimular la producción de la leche materna, pero que a su vez suele producir la ausencia de ovulación y con ello de la menstruación. El que no presentes tu menstruación no significa que no puedas quedar embarazada, ya que puede producirse la ovulación, sobre todo si no le das el pecho a tu bebé, y por eso quedar embarazada. Gracias por escribir, saludos cordiales.

En el embarazo no se han realizado estudios importantes acerca del efecto de insecticidas y sustancias detergentes sobre el feto, aunque no se han reportado casos de malformaciones por contacto con ellas harían falta estudios clínicos a largo plazo para poder concluir que no son peligrosos, lo que si se ha demostrado es que el feto está expuesto a los insecticidas, ya que pasan a través de la placenta, asimismo son excretados en la leche materna. Aunque ya superaste la etapa de producción de malformaciones fetales, te recomiendo que en lo posible evites entrar en contacto con los productos insecticidas de manera directa.La mejor forma de evitar la picadura de insectos es el uso de mosquiteros al dormir, momento en el cual suelen producirse los mismos con mayor frecuencia.Si utilizas insecticidas también es recomendable que el lugar este aireado con buena ventilación para el momento que tu entres al cuarto exista problema Gracias por escribir, saludos cordiales.

La Rubéola es una enfermedad infectocontagiosa que solo puede padecerse en una oportunidad, y por lo tanto igualmente producir alteraciones en el bebé sólo si se presenta durante el embarazo. En el examen se detecta la infección mediante la determinación de defensas contra la enfermedad (anticuerpos) llamadas inmunoglobulinas, estas pueden ser de varios tipos, recientes, mediatas o tardías. Las que deben estar positivas en tu caso son la IgG, o tardías, que solo detectan que ya tu padeciste la enfermedad. Si estos anticuerpos son negativos, significa que no has presentado la enfermedad, y la mejor forma de evitarla, es no tener contacto con personas que la estén padeciendo en ese momento, ya que su transmisión se realiza de persona a persona mediante gotas de saliva o secreciones respiratorias, siendo infecciosos desde 10 días antes de la aparición de la erupción hasta 15 días después que desaparece esta. En cuanto a la vacuna, esta es realizada a base de virus vivos atenuados, por lo que existe teóricamente la posibilidad que con su administración pueda desarrollarse la enfermedad, no debiendo administrarse durante el embarazo por riesgo de producir alteraciones en el futuro bebé, sobretodo durante el primer trimestre, por lo que se recomienda realizar una prueba de embarazo previo a su administración, y esperar un lapso de 3 meses para buscar embarazarse. En cuanto a la época del año que es más frecuente, en los países que presentan las 4 estaciones climáticas, en invierno y primavera, mientras que en el trópico no existe época en la que se presente con mayor frecuencia. Gracias por escribir, saludos cordiales

Los bacilos de Doderlein son bacterias que normalmente viven en la vagina y mantienen en este órgano un Ph ácido, lo cual ayuda a evitar la posibilidad de que se produzcan infecciones en ella, al crear un ambiente poco favorable para el desarrollo de los gérmenes productores de infecciones vaginales. Por ello, no amerita el que recibas ningún tratamiento. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Las alteraciones anatómicas se refieren a una alteración en alguna parte del cuerpo, alteraciones endocrinas se refiere a una alteración de las glándulas endocrinas del organismo (hipófisis, tiroides, glándulas suprarrenales, ovarios, testículos) e inmunológicas, algún problema en la inmunidad del individuo, que puede deber a la formación de anticuerpos contra algún tejido u órgano del cuerpo humano. Gracias por escribir y recuerda recomendarnos con tus amigas.

Cuando una mujer es anovulatoria, significa que frecuentemente no presenta ovulaciones de forma espontánea, debiendo ser estimulados sus ovarios cuando ella desea tener embarazos por medicamentos denominados inductores de la ovulación, tal como el clomifeno, que hacen que tu cuerpo produzca una mayor estimulación a los ovarios y con ello, se observe el desarrollo de uno o más folículos en un mismo ciclo menstrual. Esto significa que puede ocasionalmente producirse en tus ovarios la ovulación sin recibir este tratamiento. Si tú y tu pareja se realizaron todos los estudios de fertilidad necesarios para conocer su situación, encontrando que la única alteración era aparentemente la falta de ovulación, tienes una gran probabilidad lograr embarazo. Sin embargo, el uso de estos medicamentos no garantiza que ovules en el 100 % de los casos, y el día de la ovulación puede ser variable, por ello se vigila el desarrollo de los folículos a través del ultrasonido y cuando estos alcanzan una dimensión de 18 mm de diámetro o más se coloca otro medicamento, la HCG (gonadotropina coriónica humana) para garantizar que se produzca la ovulación y que esta sea de forma controlada, pudiendo decidirse la fecha de las relaciones dirigidas o la inseminación y con ello aumentar la posibilidad de tener éxito. Sigue las indicaciones de tu médico y verás que tu deseo se hará realidad. Gracias por escribir, saludos cordiales.

El tabique vaginal por lo general no representa ningún problema para lograr un embarazo y en caso de lograrlo tampoco genera posibilidad de perderlo, lo que si puede suceder es que el día del parto represente un obstáculo para el parto vaginal y será en ese momento que el médico decidirá si cortarlo es mas beneficioso que realizar una cesárea Buena suerte Saludos

Si, durante el embarazo puedes bañarte en la playa o piscina sin ningún problema, incluso puedes ejercitarte, todo esto siempre que no curses con una amenaza de aborto, ya que de por si la natación constituye uno de los deportes más recomendados en tu nueva condición.La natación es un ejercicio aeróbico sin carga de peso, la fuerza hidrostática (presión del agua) impulsa el líquido que está fuera de tus vasos sanguíneos hacia el interior de ellos, disminuyendo el edema y aumentando el volumen sanguíneo hacia el útero, además al estar en el agua no existe problema por el aumento de la temperatura que se produce durante los ejercicios ya que el agua conduce el calor 25 veces más que el aire, permitiendo regular mejor tu temperatura, haciéndolo más confortable y seguro los ejercicios en el agua. Sin embargo no es conveniente practicar submarinismo o buceo, ya que hay un aumento de la presión a mayor profundidad, pudiéndose producir por los cambios de presión al subir a la superficie (descompresión) mayor riesgo de embolización aérea (paso de burbujas de aire a la circulación) que ponga en riesgo el embarazo. Gracias por escribir, saludos cordiales.

El riesgo como tal con la cirugía es mínimo, ya que no se involucra el útero en este tipo de cirugía y los farmacos usados en la anestesia hoy en día no producen mayor problema en el bebé, por supuesto debe tratar de evitarse lo máximo que sea posible, la dieta debe ser muy sana, cero grasas, y cero granos que son difíciles de digerir y que requieren de los jugos biliares, de todas formas ésta dieta debe ser recomendada por tu médico gastroenterólogo. Gracias por escribir y recuerda recomendarnos con tus amigas.

La prueba cutánea de la tuberculina se utiliza para determinar si existe o existió una infección tuberculosa, mediante su reacción positiva. Existen 2 tipos de prueba, La OT u Old Tuberculin (tuberculina vieja de Kock) actualmente casi en desuso, y la más usada, el PPD o derivado proteico purificado.Este último se considera la mejor forma de identificar una infección tuberculosa. Esta prueba se realiza inyectando intradérmicamente 0,1 ml de PPD (5 unidades de Tuberculina) en la superficie palmar del antebrazo y se interpreta midiendo el diámetro de la induración que se produce a las 48-72 hrs. de la inyección.Si el resultado es menor de 5 mm se considera negativa, si es mayor de 5 y menor de 10 mm es positiva si el paciente tienen un contacto conocido de tuberculosis, tiene síntomas de esta enfermedad, tiene una Rx anormal o tiene una infección por virus de inmunodeficiencia adquirida (virus del SIDA). Se considera indicativa de infección cuando mide 10 mm o más, pudiéndose presentar falsos positivos (que el resultado sea positivo cuando en realidad no lo es) si ha existido infección por otras micobacterias no tuberculosas o la persona había sido vacunada con la BCG (vacuna de la tuberculosis) anteriormente. Cuando el resultado es positivo no diagnóstica tuberculosis, sólo la sugiere, ya que el diagnóstico definitivo se realiza aislando la bacteria que produce la enfermedad en el cultivo de secreciones o tejido pulmonar, o en las infecciones extrapulmonares en los tejidos donde este dicha infección. Para ello se toma el esputo expectorado espontáneamente por el paciente después de despertarse, siendo necesario tomar entre 3 a 6 muestras para evitar resultados falsos negativos (que reporte negativo estando presente la infección). Cuando hay síntomas sugestivos de tuberculosis se debe practicar una radiografía de tórax apenas sea posible, mientras que si no hay síntomas se debe realizar dicho estudio con adecuada protección del abdomen después de la semana 12 de embarazo. La tuberculosis materna no parece provocar malformaciones congénitas, pero si se puede producir infección fetal, teniendo el recién nacido una infección congénita o adquiriéndola durante el parto, situaciones muy infrecuentes pero con una alta mortalidad para el bebé. En cuanto a la madre actualmente se considera que la gestación incide poco en la progresión o en la reactivación de la enfermedad asintomática. Cuando se confirma el diagnóstico, la mayoría de los autores propugnan la suspensión del tratamiento hasta después del parto, dado que los riesgos de reactivación de la infección son mínimos, pero si hay la probabilidad de una infección reciente se debe iniciar el tratamiento después del primer trimestre.El tratamiento durante la gestación se realiza en base a unos medicamentos llamados isoniazida, etambutol y rifampicina, que son seguros durante la gestación.Si existe la probabilidad que las bacterias sean resistentes a estos fármacos se agrega otro llamado pirazinamida, del cual no existen datos sobre su uso en el embarazo, pero es muy probable que los beneficios superen a los riesgos. Otro fármaco llamado Estreptomicina, útil en el tratamiento de esta enfermedad no se utiliza por la posibilidad de provocar una lesión significativa en el nervio encargado de la audición del feto, el octavo par craneal. Con respecto a la lactancia, esta no está contraindicada en las mujeres que reciben tratamiento, ya que no se han comunicado efectos tóxicos y sólo se detectan bajos niveles de los fármacos en la leche materna. Si el bebé recibe también tratamiento si existe la posibilidad de que se alcancen niveles tóxicos de los fármacos en el recién nacido, por lo que algunos recomiendan eliminar la lactancia y otros el que la madre reciba la medicación luego de lactar al bebé. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Durante el embarazo, la presencia de sangrado genital siempre se considera anormal, hasta que mediante la evaluación de la paciente se descarten otras posibles alteraciones que expliquen su origen.El principal aspecto a descartar es que se trate de una amenaza de aborto según el tiempo de embarazo que presentas actualmente, otra posibilidad es que presentaras una variante normal llamada ectopia, es decir, la cobertura de una porción de la parte externa del cuello (exocérvix) por el tejido que normalmente se encuentra en el interior del orificio cervical (endocérvix). Ese tejido endocervical es muy sensible y puede sangrar al contacto con el mismo, como por ejemplo durante las relaciones sexuales. También debe descartarse que tengas alguna lesión en la vagina o el cuello uterino que sangre. Finalmente en algunos casos no se evidencia ninguna causa aparente. En tu caso tu médico piensa que pueda deberse a la placenta. La posición de esta se reconoce mediante el ecosonograma desde las etapas iniciales del embarazo, pero es entre las semanas 16 a la 20 que se establece su ubicación baja o no.Se utiliza este termino, placenta de inserción baja, y no el de placenta previa a esta edad del embarazo, ya que la placenta previa indica la relación de la posición de la placenta con el orificio interno del cuello uterino y una zona llamada segmento uterino inferior, y este último no inicia su formación hasta la semana 28, no pudiendo establecer esa relación antes de dicha semana, y siendo imposible entonces el determinar si es una placenta previa.El 80 % de las placentas de inserción baja al final de la gestación no serán placentas previas, debido a la migración placentaria , que es el desplazamiento de la placenta a la porción superior del útero por la elongación del segmento uterino inferior que de una longitud de 0,5 cm en la semana 20 pasa a más de 5 cms al final de la gestación. Sin embargo, cuando se ubica en el centro ocluyendo el orificio cervical interno, tiene mayor probabilidad de permanecer en dicha situación hasta el final del embarazo. Su importancia es que durante la formación del segmento o la dilatación del cuello durante el trabajo de parto, se produce el desprendimiento de la base de la placenta, originando sangrado que de ser importante pudiese comprometer tanto la vida fetal como la materna. Además, el 30 % de los fetos pueden ubicarse de forma anormal dentro del útero, al impedir la placenta el encajamiento de la cabeza fetal en la pelvis, también puede producirse la placentación acreta (invasión anormal de esta en el útero) en un 5-15 %, el parto prematuro en un 30 % y retardo de crecimiento fetal en un 3 a 19 %. Por los momentos debes guardar reposo, lo más probable es que si realmente la placenta se ubica baja, esta posteriormente ascienda en su localización no ocasionando problemas, ten calma y no te preocupes, todo saldrá bien en tu embarazo. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Durante el embarazo, las relaciones sexuales son seguras y no dañan al bebé, siempre que este haya cursado sin complicaciones, es decir que no tienes una historia o signos de aborto o parto prematuro, pudiendo tener relaciones sexuales hasta el final del embarazo. Existen algunas condiciones en las que tú médico puede aconsejarte limitar o evitar tener relaciones sexuales. Estas condiciones incluyen: 1.-Una historia de aborto o parto pretérmino 2.-Contracciones o sangrado 3.-Infección 4.-Dolor con las relaciones 5.-Pérdida de líquido o ruptura de la bolsa de las aguas. También es importante que a medida que el embarazo progresa y el útero crece, es mejor que adoptes las posiciones en las que la mujer está de lado, ya que no es recomendable estar boca arriba por la compresión del útero sobre los vasos abdominales que disminuye la cantidad de sangre que regresa al corazón y dificulta la respiración. Gracias por escribir, saludos cordiales.

A medida que progresa el embarazo y aumenta el tamaño del útero, se dificulta a la madre el permanecer acostada boca arriba, debido a un fenómeno denominado el síndrome de vena cava inferior, el cual consiste en que por el gran tamaño del útero presenta, este comprime dicha vena disminuyendo la cantidad de sangre que llega al corazón después de recorrer el cuerpo de la mujer, por lo que disminuye la sangre que es oxigenada en los pulmones y posteriormente bombeada de nuevo al cuerpo por el corazón, pudiéndose producir mareos o sensación de asfixia. Además, por estar menos oxigenada la sangre y ser bombeada por el corazón en menor cantidad, el mantener esta posición puede influir sobre el desarrollo del feto, al tener menos cantidad de oxígeno y nutrientes para su desarrollo el feto. Gracias por escribir, saludos cordiales.

La episiotomía es un corte que se realiza a nivel del periné y pared vaginal, con la finalidad de ampliar el canal del parto para facilitar el paso del bebé a través de este y evitar la posibilidad de que se produzcan desgarros a nivel de tus genitales, con sus posibles consecuencias como lesiones en la uretra (conducto de salida de la orina), lesiones en el esfínter rectal o el ano (parte final del tracto digestivo), etc. Su utilización depende de la capacidad de distensión del canal vaginal, por lo que suele hacerse de rutina en las pacientes que tienen un parto por primera vez ya que dicho canal vaginal es generalmente muy estrecho en ellas, disminuyendo la frecuencia de su realización a medida que más partos tenga la mujer. Es normal que por el proceso de cicatrización de esta herida puedas presentar molestias o dolor. Durante su cicatrización es importante su adecuado higiene, debiendo lavar la zona cada vez que orines o evacues, además puedes realizar lavados con agua de manzanilla la cual tiene un efecto de antiinflamatorio. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Cuando una pareja presenta Infertilidad, son múltiples las causas que pueden originarla, por ello es necesario realizar una evaluación completa de la situación, dividiendo el estudio en los diferentes factores implicados en ella, así deben evaluarse los siguiente factores: – Cervical, se determina la calidad del moco cervical, valorando sus características y descartando la presencia de procesos infecciosos a este nivel, con mayor frecuencia de tipo bacterianos, como por Clamidya, para lo cual pueden hacerse toma de muestra para cultivos, pero preferiblemente la determinación de Anticuerpos (defensas) contra esta en la sangre. – Uterino, comprobando la ausencia de alteraciones morfológicas ya sean congénitas (malformaciones) o adquiridas (miomas, pólipos, sinequias, etc.) mediante la Histerosalpingografía (estudio radiológico de las cavidades uterinas y tubáricas que se visualizan al opacificarlas por la inyección de un medio de contraste en su interior) o la Histeroscopia (visualización mediante un instrumento similar a un tubo conectado a una cámara). – Tubárico, mediante la visualización de las trompas por la Histerosalpingografía. – Ovárico, determinando la presencia de ovulación, a través del seguimiento ecográfico de los ovarios, la Curva de la Temperatura Basal (tomar tu temperatura oral todos los días en la mañana antes de realizar cualquier actividad), la medición de los niveles de Progesterona en sangre (hormona producida por el cuerpo lúteo, una estructura que se forma en el ovario luego de la ovulación) o la biopsia del endometrio para verificar las modificaciones que se producen en este tejido luego de la ovulación. – Factor masculino, mediante el Espermograma, para evaluar la cantidad y calidad de los espermatozoides, así mismo descartar la presencia de infecciones, de anticuerpos antiespermatozoides, anti-Clamidya, etc. Estos serían los aspectos básicos a evaluar, pero existen otro exámenes complementarios según los antecedentes de la pareja y los resultados de estos estudios iniciales, tal como la exploración del factor inmunológico. Tu médico debe haber evaluado todos estos aspectos básicos, ya que no debe iniciarse tratamiento sin tener previamente un adecuado diagnóstico de la situación, evitando la pérdida de tiempo y dinero a la pareja. Debes tener paciencia y perseverancia, verás que todo te saldrá bién. Gracias por escribir, saludos cordiales.

La dilatación del tracto urinario fetal con frecuencia, pero no necesariamente, indica obstrucción. Sus posibles consecuencias dependerá del grado de dilatación alcanzado y cual es la causa de su presencia. Un diámetro menor de 5 mm a nivel de la pelvis renal ( porción en forma de embudo del tracto urinario) aparece con frecuencia y probablemente es fisiológico (normal) debido a los niveles hormonales elevados, específicamente de progesterona, que producen la relajación de la musculatura lisa que compone al sistema colector urinario. Un diámetro entre 5 y 9 mm en ausencia de deformación de los cálices (porción superior a la pelvis renal) también es probablemente fisiológico y rara vez progresa, no requiriendo tratamiento posterior al nacimiento. Un diámetro entre 10 y 15 mm con cálices redondeados (deformados) representa una pielocaliectasia importante e indican hidronefrosis, que rara vez sufre regresión, con frecuencia progresa y a menudo requiere manejo quirúrgico. En estos casos se recomienda realizar el ultrasonido posterior al nacimiento a los 5-7 días, ya que en las primeras 48 hrs. el recién nacido suele presentar una deshidratación relativa fisiológica, creyendo falsamente que no existe alteración. Si en esta evaluación persiste, su tratamiento muy probablemente será quirúrgico. Gracias por escribir, saludos cordiales.

La episiotomía es un corte que se realiza a nivel del periné y pared vaginal, con la finalidad de ampliar el canal del parto para facilitar el paso del bebé a través de este y evitar la posibilidad de que se produzcan desgarros a nivel de tus genitales, con sus posibles consecuencias como lesiones en la uretra (conducto de salida de la orina), lesiones en el esfínter rectal o el ano (parte final del tracto digestivo), etc. Su utilización depende de la capacidad de distensión del canal vaginal, por lo que suele hacerse de rutina en las pacientes que tienen un parto por primera vez ya que dicho canal vaginal es generalmente muy estrecho en ellas, disminuyendo la frecuencia de su realización a medida que más partos tenga la mujer, no existiendo algún tipo de ejercicio que permita una mayor elasticidad de la zona y evitar su uso. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Cuando una mujer se embaraza con menos de 19 años, en obstetricia se le denomina embarazo precoz a su situación y a ella gestante adolescente, debido a la existencia de un mayor riesgo en su embarazo que en aquellas mayores de los 19 años.Ese riesgo es mucho mayor cuando es menor de 15 años, por lo que se le denomina a las que tienen menos de esa edad gestante adolescente precoz y las que tienen entre 15 y 19 años adolescente tardía.Los mayores riesgos son la presencia de hipertensión inducida por el embarazo, específicamente pre-eclampsia y eclampsia, partos prematuros, ruptura prematura de membrana, cesáreas por desproporción feto-pélvica (pelvis muy pequeña para el tamaño de la cabeza del bebé), etc. Estas alteraciones son prevenibles o por lo menos controlables, por lo que es importante que se efectué un adecuado control prenatal. Gracias por escribir, saludos cordiales.

La Toxoplasmosis es una infección por un parásito protozoario llamado Toxoplasma gondii, el cual se trasmite usualmente al ingerir alimentos contaminados con heces de gato u otros animales infectados, ingerir carne poco cocida de cerdo o cordero y en pocos casos por transfusiones. La infección puede ser aguda o crónica, siendo la primera capaz de trasmitirse al feto a través de la placenta si se adquiere durante el embarazo, siendo posible en un 9-15% durante el primer trimestre, en un 29 % en el segundo y un 60 % de los casos si se presentó la infección aguda en el último trimestre. En el examen para su detección, se miden los valores de inmunoglobulinas G y M observándose su incremento, y luego del tratamiento permanecen positivas, pudiendo la inmunoglobulina G mantenerse elevada hasta por un año, mientras que las Inmunoglobulinas M bajan progresivamente. La Toxoplasmosis puede producir aborto solo cuando se presenta su infección aguda, es decir solo puede originar la pérdida del embarazo en una oportunidad, ya que en los siguientes no es capaz de infectar al producto de la concepción ni producirle alteraciones. Si ocurrió la infección durante el embarazo y este prosigue, las posibles alteraciones presentes en el feto pueden encontrarse en todos sus órganos, pero especialmente a nivel del sistema nervioso central, con microcefalia (cabeza de menor tamaño al normal), hidrocefalia (aumento de líquido en unas cavidades llamadas ventrículos del cerebro), calcificaciones cerebrales, corioretinitis (infección en la retina del ojo). La detección de estas alteraciones fetales se realiza básicamente mediante el ultrasonido, y también, a través de la amniocentesis o cordocentesis, para determinar los niveles de IgM o IgA fetales, debiendo ser realizados después de la semana 20 que es cuando está maduro el sistema inmunológico fetal, estos métodos son sumamente costosos y complejos. Su tratamiento se realiza con un antibiótico llamado Espiramicina, este medicamento es bastante seguro en el embarazo y permite disminuir de forma importante el riesgo de infección congénita. Gracias por escribir, saludos cordiales.

La Rubéola es una enfermedad infectocontagiosa que solo puede padecerse en una oportunidad, y por lo tanto igualmente producir alteraciones en el bebé sólo si se presenta durante el embarazo. En el examen se detecta la infección mediante la determinación de defensas contra la enfermedad (anticuerpos) llamadas inmunoglobulinas, estas pueden ser de varios tipos, recientes, mediatas o tardías. Las que deben estar positivas en el caso de tu amiga son las IgG, o tardías, que solo detectan que ya ella padeció la enfermedad. En cuanto a la vacuna que va a recibir su hijo, esta es realizada a base de virus vivos atenuados, por lo que existe teóricamente la posibilidad de que con su administración pueda desarrollarse la enfermedad, no debiendo administrarse durante el embarazo por riesgo de producir alteraciones en el futuro bebé, sobretodo durante el primer trimestre, por lo que se recomienda realizar una prueba de embarazo previo a su administración, y esperar un lapso de 3 meses para buscar embarazarse. Si estos anticuerpos son negativos en ti, significa que no has presentado la enfermedad, y la mejor forma de evitarla, es no tener contacto con personas que la estén padeciendo en ese momento, ya que su transmisión se realiza de persona a persona mediante gotas de saliva o secreciones respiratorias, siendo infecciosos desde 10 días antes de la aparición de la erupción hasta 15 días después que desaparece esta, por ello lo mejor es que evites tener contacto con el hijo de tu amiga. Gracias por escribir, saludos cordiales

EL VDRL es una prueba de sangre que consiste en el despistaje de sífilis, que debe practicarse durante los tres trimestres del embarazo, para estar seguros de que la madre no lo presente y vaya a transmitírselo al feto. Gracias por escribir y recuerda recomendarnos con tus amigas.

Si presentas otitis es importante la valoración por tu médico, ya que si la infección es de tipo bacteriano amerita el tratamiento con antibióticos, ya que en el embarazo existe una disminución de las defensas del organismo, siendo más difícil controlar los procesos infecciosos. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Siempre se recomienda esperar de tres a cuatro meses después de la aplicación de la vacuna de la rubéola, por los riesgos potenciales que implica para el embrión el contacto con virus vivos atenuados,aunque el riesgo es muy pequeño de que el feto sea afectado y presente malformaciones congénitas, debes consultar con tu médico tratante. Gracias por escribir y recuerda recomendarnos con tus amigas.