Es importante el diferenciar la presencia de alteraciones cromosómicas de las malformaciones, en el primer caso existe un cariotipo (carga de cromosomas) alterado, y en el segundo no necesariamente hay alteraciones cromosómicas, sino se presentan alteraciones en la morfología del feto. Las alteraciones cromosómicas pueden detectarse en varias etapas del desarrollo del bebé: – La más precoz se realiza en los casos en que se logró el embarazo por técnicas de reproducción asistida, se denomina biopsia embrionaria y consiste en tomar una célula del embrión antes de que se implante en el útero. – En los embarazos obtenidos por métodos naturales, la prueba más precoz es la biopsia de vellosidades coriales, la cual se realiza entre la semana 8 y 10 de embarazo. – También existe la amniocentesis genética, este es un procedimiento en el cual se obtiene una muestra de líquido amniótico que contiene células fetales para el estudio genético, pero también es posible realizar el estudio de otras sustancias presentes, tal como la alfafetoproteína, la cual cuando se encuentra en niveles elevados hace sospechar la posibilidad de la presencia de defectos del tubo neural (como la espina bífida), aunque también se puede deber a alteraciones en la pared abdominal (gastrosquisis, onfalocele). La fecha del embarazo en que se practica comúnmente es entre la semana 15 y 17 de la gestación, durante el segundo trimestre, pero es posible realizarla de forma precoz entre la semana 10 y la 14. Las alteraciones morfológicas se detectan básicamente mediante el ultrasonido, la etapa del embarazo en la que se identifique depende de que tipo de malformación esté presente y del grado de experiencia del médico evaluador, por lo cual es sumamente variable en tiempo del embarazo en que se puedan detectar. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Si, es mucho más confiable realizar la prueba de embarazo en sangre, debido a que las pruebas caseras en orina tienen una menor sensibilidad en determinar la Gonadotrofina Coriónica Humana (hormona producida por el embarazo).Por esto, existe la posibilidad de que se presente un falso negativo, es decir que el examen no detecte un embarazo cuando en realidad si lo está. Si tienes un retraso menstrual, te realizaste una prueba casera y dio resultado negativo, sería conveniente el repetir la prueba en sangre. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Según el tipo sanguíneo de ustedes, si existe implicación de cierto riesgo de que se desarrolle la enfermedad hemolítica perinatal, en la cual sufren destrucción los glóbulos rojos fetales por la acción de anticuerpos maternos (defensas), puede ser producida por la sensibilización del sistema inmunológico materno a diferentes antígenos del feto (partículas o sustancias extrañas a la madre). Estos antígenos pueden ser del sistema Rh, de la presencia de antígenos atípicos o del sistema ABO. Este último se relaciona con tu pregunta, se origina cuando la madre es del grupo O y el feto es del grupo A o B, formando el sistema inmunológico materno anticuerpos anti A o anti B, esto puede ocurrir desde el primer embarazo, pero sus consecuencias son leves no creando problemas importantes, ya que no origina complicaciones al bebé mientras se encuentra dentro del útero. También es baja la posibilidad de complicaciones, porque el tipo de anticuerpos formados son IgM, los cuales por su tamaño no atraviesan la placenta, no pudiendo afectar al feto. Finalmente la posible alteración se presenta posterior al nacimiento, existiendo una leve destrucción de los glóbulos rojos fetales que produce ictericia (coloración amarillenta de la piel y mucosas), que no es grave y suele tener una evolución benigna de fácil tratamiento. Con respecto a la inflamación de los intestinos , lo principal para evitarlo son las recomendaciones dietéticas, evitando los alimentos que te predisponen a dicha situación, tal como granos, grasas, frituras, etc. Esta alteración tiene muy pocas probabilidades de afectar tu embarazo, a menos de que se asocie a un proceso infeccioso que pueda extenderse al útero infectando al bebé o produciendo contracciones uterinas antes de tiempo. Si esta sintomatología te es muy molesta, te recomiendo que consultes a un médico gastroenterólogo, para instaurar el tratamiento adecuado para esta situación que te aqueja. Gracias por escribir, saludos cordiales.

La ovodonación (recibir un ovocitos de una donante) es una técnica de reproducción asistida avanzada en donde se realiza la obtención de ovocitos del ovario de una donante previamente estimulada con medicamentos, los cuales son fertilizados en el laboratorio (fertilización in vitro) con espermatozoides de tu pareja y luego son transferidos los embriones desarrollados a tu útero que ha sido previamente preparado para favorecer la implantación del embarazo. Estos métodos desgraciadamente no son solo complejos sino también costosos, y la mujer que dona sus óvulos suele ser alguna paciente joven que se le han practicado técnicas de reproducción asistida por una causa de infertilidad diferente al factor ovárico, y a la cual se le han realizado estudios de descarte de enfermedades hereditarias trasmisibles. Estos procedimientos no se asocian para la paciente receptora a ninguna complicación física, y desde el punto de vista psicológico suele generalmente ser aceptada muy bien esta situación, ya que en ella se desarrolla el embarazo desde sus etapas iniciales, con un completo desarrollo de sus instintos maternales, sintiendo que dicho hijo es un 100 % parte de ella y su pareja. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Cuando una mujer presenta varios abortos se le denomina a su problema Aborto recurrente o Pérdida Gestacional Recurrente. Anteriormente se iniciaba su estudio luego de tres pérdidas, pero actualmente existe un consenso de iniciar los estudio cuando ya se ha producido dos abortos, ya que existe la sospecha que estas pérdidas guarden relación con una causa común. Ella puede ser producida por múltiples causas, como alteraciones anatómicas, genéticas, infecciones, alteraciones endocrinológicas e inmunológicas.Mientras más precoz sea la pérdida de los embarazos (como aparentemente es tu caso ya que ni siquiera has ameritado el hacerte un legrado uterino) mayor probabilidad de que se produzcan por una alteración genética en los mismos, por lo cual era necesario el realizar a los restos del aborto un estudio denominado Cariotipo, en el que se evalúan los cromosomas y se descartan sus alteraciones. Este estudio también debe realizarse en ti y tu pareja, además de descartarse las otras causas posibles, descartando que exista alguna alteración que origine el problema. En cuanto al especialista que deberías consultar, es aquel que tenga entrenamiento en el área de Infertilidad y Reproducción Humana. Gracias por escribir, saludos cordiales

El estudio genético llamado cariotipo es una evaluación de los cromosomas que se realiza para evaluar la presencia de anomalías numéricas o estructurales en ellos, los posibles resultados que pueden obtenerse en este estudio son complejos de explicar a personas que no se relacionan con la medicina. Los problemas genéticos se encuentran implicados como factor causal en alrededor del 60% de los abortos, y cuanto más precoz se hayan producido los mismos mayor la probabilidad de que este problema sea la causa, pero generalmente no son originados por algún problema cromosómico en los padres, sino por alteraciones en los procesos de división celular de los gametos (del óvulo y el espermatozoide) , llamados mitosis y meiosis. Las alteraciones estructurales que con mayor frecuencia se producen son las traslocaciones, inversiones y mosaicismos, siendo este último el detectado en tu caso En los mosaicismos existe dos o más líneas celulares con diferente complemento cromosómico. Si existen antecedentes de pérdidas de los embarazos de forma recurrente está indicado relizar el estudio cromosómico de ambos padres. En la mayoría de los casos en ambos progenitores no existe alteración.Si esta está presente, deberán recibir asesoramiento genético, el cual les brindará un conocimiento claro y extenso de todas las consecuencias importantes, y las posibles opciones del trastorno en cuestión, para facilitar la toma de decisiones. Si la pareja tiene aumento de riesgo de alteraciones cromosómicos dependiendo de cada caso, se pueden dar las siguientes recomendaciones: – En un próximo embarazo está indicado el diagnóstico prenatal (por biopsia corial o amniocentesis). – Si el hombre es el portador de la alteración cromosómica realizar una inseminación artificial con semen de donante. – Si la mujer es la portadora de la alteración cromosómica realizar ovodonación (recibir un óvulo de una donante) y fertilización in vitro. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Los movimientos que tu realices no tienen relación con los movimientos que pueda realizar tu bebé en el útero, sobre todo con la posibilidad que debido a ellos presente una circular de cordón (ubicado alrededor del cuello) o que tenga un nudo verdadero en el mismo. Estas alteraciones suelen ocurrir cuando el feto es más pequeño y tiene una gran libertad de movimiento en el útero, lo cual suele ocurrir alrededor del 5to. o 6to. mes de embarazo Gracias por escribir, saludos cordiales.

Aborto espontáneo es aquel que se presenta sin ningún tipo de manipulación externa (medicamentos, introducción de instrumentos a través del cuello uterino) y se habla de aborto todo embarazo menor de 20 a 22 semanas de gestación, según criterio de la OMS (organización Mundial de la Salud). Gracias por escribir y recuerda recomendarnos con tus amigas.

El cerclaje consiste en colocar una cinta alrededor del cuello uterino para cerrar el orificio cervical interno y mantener el embarazo dentro del útero, es una técnica muy sencilla en manos experimentadas, que generalmente se practica entre la semana 14 y 16 de gestación , esto varía de un obstetra a otro, después del procedimiento debes guardar reposo y por supuesto no realizar ningún esfuerzo físico muy grande durante todo el embarazo, si todo va bien, el cerclaje se retira en la semana 38 de gestación, y pudiese darse parto por vía vaginal, por supuesto al retirarlo debes permanecer hospitalizada por lo menos 24 horas para tenerte en observación, ver si se desencadena el trabajo de parto en esas horas y mantener al feto monitorizado, si todo está bien, se te dará de alta y se esperará a que comiences espontáneamente tu trabajo de parto. Gracias por escribir y recuerda recomendarnos con tus amigas.

El estudio genético llamado cariotipo es una evaluación de los cromosomas que se realiza para evaluar la presencia de anomalías numéricas o estructurales en ellos, los posibles resultados que pueden obtenerse en este estudio son complejos de explicar a personas que no se relacionan con la medicina. Los problemas genéticos se encuentran implicados como factor causal en alrededor del 60% de los abortos, y cuanto más precoz se hayan producido los mismos mayor la probabilidad de que este problema sea la causa, pero generalmente no son originados por algún problema cromosómico en los padres, sino por alteraciones en los procesos de división celular de los gametos (del óvulo y el espermatozoide) , llamados mitosis y meiosis. La anomalía más frecuente que se encuentra en los progenitores cuando existe el antecedente de pérdida fetal recurrente es de tipo estructural, y se denomina traslocación, es decir una reordenación estructural de lo cromosomas en donde se intercambian los segmentos que los constituyen, la cual constituye el 5 % de los abortos producidos por alteración genética. Esta reordenación estructural puede ser de dos tipo, una llamada Robertsoniana y otra llamada recíproca. Las otras alteraciones que pueden estar presentes en los progenitores son las inversiones y los mosaicismos, en el primero hay una rotación de 180 ° de un segmento cromosómico sobre si mismo, colocándose en forma invertida, y en el segundo existe dos o más líneas celulares con diferente complemento cromosómico. En la mayoría de los casos en ambos progenitores no existe alteración.Si esta está presente, deberán recibir asesoramiento genético, el cual les brindará un conocimiento claro y extenso de todas las consecuencias importantes, y las posibles opciones del trastorno en cuestión, para facilitar la toma de decisiones. Si la pareja tiene aumento de riesgo de alteraciones cromosómicos dependiendo de cada caso, se pueden dar las siguientes recomendaciones: – En un próximo embarazo está indicado el diagnóstico prenatal (por biopsia corial o amniocentesis). – Si el hombre es el portador de la alteración cromosómica realizar una inseminación artificial con semen de donante. – Si la mujer es la portadora de la alteración cromosómica realizar ovodonación (recibir un óvulo de una donante) y fertilización in vitro. Gracias por escribir, saludos cordiales.

El mayor aumento de peso se produce durante el último trimestre del embarazo, sin embargo fluctúa el incremento entre 1 a 2 Kgs por mes e idealmente un total de 10 a 12 kgs al final del embarazo. es importante que mantengas una alimentación que sea balanceada, es decir, que aporte los nutrientes necesarios para el correcto desarrollo de tu bebé, pero no te produzca un sobrepeso y añada posibilidad de complicaciones, lo cual lograrás combinando adecuadamente alimentos que contengan proteínas, carbohidratos, grasas, minerales y vitaminas, y evitando comer en exceso grasas, frituras, harinas y dulces. En cuanto a la posibilidad de oir el corazon fetal, a esta edad de embarazo es necesario utilizar un aparato llamdo Doppler, ya que con el estetoscopio que normalmente es utilizado para oír los ruidos del corazón y pulmones no es un método ideal para auscultar (oír) los ruidos del corazón fetal, ya que este aparato es menos sensible. Sin embargo ello es posible en el tercer trimestre del embarazo, pero para ello debes utilizar la parte que tiene forma de campana y conocer a que lado del abdomen se ubica la espalda de tu bebé, a fin de colocar el estetoscopio en esa zona y, al estar mas cerca de su corazón, tener mayor probabilidad de oírlo. Saludos cordiales.

La placenta es el órgano encargado de hacer llegar al feto los diferentes nutrientes y el oxígeno necesarios para su adecuado desarrollo, en su evaluación desde el punto de vista ecográfico, puede clasificarse en cuatro grados, existen dos clasificaciones similares que solo se diferencian en que una utiliza los grados I – II – III – IV y la otra el 0 – I – II – III, en tu caso debe haber sido utilizada esta última. Cuando una placenta grado III/III aparece antes de la semana 34 se considera Hipermadura o envejecida , y hace pensar la posibilidad que el feto pueda desarrollar una restricción de su desarrollo siendo al nacer pequeño para la edad Gestacional.La hipermadurez placentaria puede estar asociada a alteraciones maternas como hipertensión, enfermedades renales o enfermedades vasculares, pero en algunos casos no existen dichos antecedentes. Es importante el que en un próximo embarazo tengas un adecuado control prenatal que vigile el desarrollo de tu bebé, que de estar comprometido ameritaría reposo y el uso de medicamentos que aumenten el flujo de sanguíneo útero-placentario y otros que favorezcan el desarrollo fetal, los cuales de ser necesarios indicará tu médico. Gracias por escribir, saludos cordiales.

A las 16 semanas tiene una longitud de unos 15 cms y un peso aproximado de 155 grs, teniendo formados todos su órganos, ya que a la 12 semanas por la regla finaliza el periodo de la organogénesis (formación de todos los órganos del futuro bebé). Gracias por escribir, saludos cordiales.

Durante el embarazo existe una gran influencia hormonal, lo que pudiese aumentar la cantidad de flujo vaginal siendo ello normal, sin embargo cuando se modifican las características de este tales como su coloración, olor, consistencia, etc., debe pensarse que esté presente un proceso infeccioso, ya sea por hongos, bacterias o incluso parásitos, que solo puede definirse su tipo mediante la observación de sus características en la evaluación clínica y con exámenes complementarios como cultivo, citología o su observación al fresco en el microscopio.La importancia de las infecciones durante el embarazo es que ellas pueden producir contracciones antes de tiempo, poniendo en peligro a tu bebé, te recomiendo que consultes a tu médico y luego de evaluarte, el podrá indicarte el tratamiento adecuado si es necesario. Si no presentas ninguno de estos síntomas, el flujo que presentas debe ser normal. En cuanto a las ganas general, por el peso del útero sobre la vejiga urinaria es normal que presentes mayor frecuencia para orinar, siendo anormal el presentar ardor durante la micción. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Durante el embarazo la tensión elevada puede ser debido a una hipertensión crónica o una hipertensión que aparece con esta condición.La hipertensión inducida por el embarazo se clasifica en pre-eclampsia, eclampsia e hipertensión transitoria, de estas la más peligrosa es la eclampsia. Esta hipertensión inducida por el embarazo se presenta en aproximadamente el 7 a 10% de todas las gestaciones, En esta alteración se observa la presencia de tensión arterial alta acompañada de pérdida de proteínas en la orina y edema Se. desconoce su causa aunque se sabe que existen factores que hacen que una mujer embarazada tenga más riesgos que otra de desarrollar preeclampsia, estos son: Ser primigesta (Primer embarazo), Primigesta precoz (menos de 15 años) o añosa (más de 35 años), Obesidad, Raza negra, y enfermedades anteriores al embarazo como hipertensión arterial, diabetes, enfermedades renales.Entre sus complicaciones está reportado la restricción del crecimiento intrauterino, Oligoamnios(escaso líquido amniótico), consecuencias de la prematuridad (ya que a veces la enfermedad materna obliga a provocar el parto antes de que el embarazo esté a término) y sufrimiento fetal si hay desprendimiento prematuro de placenta, también se puede desarrollar un síndrome denominado HELLP, donde hay una alteración de las enzimas hepáticas, disminución de las plaquetas y destrucción de los glóbulos rojos. En la eclampsia se produce además de las alteraciones descritas, síntomas neurológicos como las convulsiones, pudiendo en ese momento producir lesiones en el cerebro por su poca oxigenación o por las cifras de tensión elevadas, tal como un accidente cerebro-vascular isquémico o hemorrágico ( trombosis o derrame ) La curación de esta enfermedad es finalizar el embarazo, ya sea por vía vaginal o por cesárea. En tu próximo embarazo es muy importante la prevención: Realizar un adecuado control prenatal, indicar medicamentos para prevenirla (calcio, aspirina infantil, aceite de pescado y otros), tratarla si ya existe para evitar que progrese y se complique y estar atento a los signos y síntomas de alarma como Tensión arterial alta, Aumento de peso exagerado en poco tiempo, Hinchazón, Dolor de cabeza, Visión de luces y Dolor abdominal alto ( boca del estómago ), zumbido por los oídos, etc.. . Gracias por escribir, saludos cordiales.

Durante el embarazo el mantener relaciones sexuales no acarrea ningún problema, solo deben abstenerse de realizarlas cuando existe una amenaza de aborto o de parto pretérmino. Al ser depositados los espermatozoides en la vagina, estos no pueden pasar a través el cuello uterino porque el moco cervical le es hostil, ya que este se torna sumamente viscoso por efecto de la progesterona, una hormona que se encuentra elevada durante el embarazo. En cuanto a la posibilidad de ovular estando embarazada, si es probable que se produzca una ovulación doble con un intervalo de tiempo entre ellas, lo que se denomina superovulación, ya que en al literatura se ha descrito embarazos gemelares de padres diferentes que mantuvieron relaciones en cierto intervalo de tiempo con la misma mujer, pero ello es sumamente infrecuente.Lo que si ocurre con mayor frecuencia es la ovulación múltiple de forma espontánea, es decir, que sin la administración de medicamentos inductores de la ovulación el ovario desarrolle 2 o más folículos, pero en estos se produce la ovulación de forma simultánea, ya que este fenómeno depende de la influencia hormonal, específicamente una hormona llamada LH que cuando se eleva produce la ovulación. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Los quistes en los ovarios de personas jóvenes suelen ser de tipo funcional , es decir, originados por alguna alteración benigna en el funcionamiento de los mismos, pudiendo entonces producir alteraciones del ciclo menstrual.Cuando tiene un diámetro menor de unos 6 cms. se mantiene ante ellos una conducta expectante, donde se observa su evolución o se indica algún tratamiento hormonal, realizándole controles durante unos 3 meses mediante ultrasonidos realizados posterior a las menstruaciones. Si durante dicho control, se observa un aumento de su tamaño, existe el riesgo que dicho ovario sufra una torsión, teniendo que realizarse una intervención quirúrgica de emergencia, por lo que muchos especialistas en estos casos deciden realizar una operación antes de que ello suceda. Con respecto al embarazo, la mayoria puede embarazarse cuando existen quistes, ya que cuando son de tipo benigno tienden a desaparecer en el transcurso de la gestación, pero hay algunos que producen hormonas que interfieren con la ovulación y por ende con el ciclo normal y con la posibilidad de embarazo. Es importante que consultes a tu médico, sobretodo si últimamente te han aparecido nuevos síntomas como el dolor que refieres, a fin que evalué el comportamiento de dicho quiste y decida si existe necesidad de algún tratamiento. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Un curetaje o legrado uterino es una intervención quirúrgica en la que se realiza la extracción de restos del embarazo cuando ha habido un aborto incompleto, éste no progresó adecuadamente (huevo anembrionado o en embrión muerto retenido), o en mujeres que presentan alteraciones a nivel del endometrio (tejido en el interior del útero) como una poliposis endometrial, una hiperplasia endometrial o una hemorragia uterina endometrial.Esta intervención se realiza en pabellón bajo anestesia o de forma ambulatoria cuando es practicado mediante aspiración, y tiene un bajo índice de complicaciones. Gracias por escribir, saludos cordiales.

La hepatitis es un proceso inflamatorio a nivel del Hígado producido por alguno de los tipos de virus de la hepatitis existentes. Este tipo de infección suele limitarse a dicho órgano, no afectando otras áreas del cuerpo. La infección viral en la infancia más relacionada con la posibilidad de desarrollar infertilidad en el varón es la parotiditis, proceso en el que puede desarrollarse posteriormente la llamada orquitis urliana (inflamación a nivel del testículo), se produce en un 30 % de los casos, que cuando se ocurre previo al desarrollo no suele producir afectación, pero si sucede alrededor de los once o doce años puede producir un proceso inflamatorio y su posterior fibrosis, que cuando afecta a los dos testículos (17 % de los casos de parotiditis) compromete la producción de espermatozoides. Con ocho meses intentando embarazarte no se debe pensar aún que exista algún problema.El logro de un embarazo en el ser humano se considera un proceso ineficiente, ya que somos los mamíferos con menor tasa de fecundación y de embarazos por ciclos reproductivos. Por eso, sólo se denomina Infertilidad, posterior a que una pareja tiene más de un año manteniendo relaciones sexuales de forma periódica y sin protección no logrando embarazo. Gracias por escribir, saludos cordiales

La evaluación del pliegue nucal se realiza a partir del segundo trimestre, en donde se mide la distancia entre el borde más externo del occipital y el borde más externo de la piel, cuando el valor obtenido es igual o superior a 6 mm se considera anormal y sugiere la posibilidad de un Síndrome de Down. El descarte de esta anormalidad se realiza en las pacientes jóvenes de bajo riesgo mediante una prueba denominada marcadores séricos maternos o triple test. En este se determinan los niveles en sangre materna del Estradiol conjugado, de la alfafetoproteína y de la Gonadotropina Coriónica Humana, y se analiza estadísticamente estos parámetros para realizar la estimación de riesgo, no obteniéndose resultados concluyentes sino de probable riesgo aumentado o no, para determinada edad materna. En las paciente de alto riesgo o con la prueba anterior alterada, está indicado el realizar la amniocentesis o la cordocentesis, procedimientos que implican ciertos riesgos, pero hoy sobre todo el primero es bastante confiable con solo 1 de 200 casos que se complican. Las complicaciones pudiesen ser entre otras la infección, pérdida de líquido, lesión del feto, aborto. Posterior a su realización es recomendable guardar reposo absoluto por 24 hrs. Sus resultados tardan alrededor de 3 semanas, ya que los cultivos celulares son de bajo crecimiento, y la posibilidad de error consiste que durante la toma de la muestra exista una contaminación de células maternas, por lo que los resultados que se obtengan corresponderán a la madre y no al feto, posibilidad muy rara en la actualidad. Gracias por escribir, saludos cordiales

Gracias por tu pregunta, el día del parto será cuando esas contracciones se hagan cada vez mas frecuentes e intensas y al ir empujando al bebé hacia abajo producirán la dilatación del cuello, sabrás entonces que empiezas a dilatar por que las molestias se harán mas frecuentes y mas intensas, luego solo el médico al examinarte te podrá confirmar lo que esta sucediendo, por ahora vas bien y solo queda esperar tener mas contracciones Saludos

El día exacto de la ovulación solo se puede determinar exactamente con un monitoreo continuo por ecosonpgramas seriados y por examenes de laboratorio, por lo que para ello es importante que te pongas en control con tu médico. En cuanto al dolor que refieres si es posible que tenga relación con la ovulación y eso lo sabras tambien con el monitoreo Recibe un abrazo y buena suerte saludos

Durante el control prenatal además de la evaluación de tu médico es necesario realizar algunos exámenes complementarios. Estos serán solicitados no solo al inicio del control, sino también en el transcurso del mismo, su número y tipo no puede establecerse de una forma absoluta, deben ser individualizados para cada paciente en base a sus antecedentes y la evolución del embarazo. En la rutina prenatal básica se incluyen: – Hematología Completa: Es un examen que determina los niveles de hemoglobina (proteína contenida en los glóbulos rojos), el hematocrito (porcentaje que ocupan las células sanguíneas dentro de los diferentes componentes de la sangre), los leucocitos o glóbulos blancos (células de defensa del sistema inmunológico) los cuales comprenden los neutrófilos, linfocitos, basófilos, eosinófilos, monocitos, las plaquetas (células que actúan en el proceso de la coagulación) y otros parámetros que evalúan las características de los anteriores. – Urea y creatinina: Los cuales son desechos del metabolismo proteico que evalúan la función de filtración de los riñones, en base a los niveles de ellos en la sangre. – Glicemia: Evalúa los niveles de azúcar en sangre. – Tipiaje: Determina el grupo sanguíneo y el factor Rh. – VDRL: Examen de serología inespecífica utilizado en el despistaje de enfermedades de transmisión sexual, tal como la Sífilis, aunque también puede ser reactivo en otras patologías. – HIV: Determinación de la presencia de Infección por el virus de inmunodeficiencia Humana, productor del SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida). – Uroanálisis: Evalúa la presencia de infección en el sistema urinario y también permite evidenciar algunos tipos de alteraciones renales. – Citología: Estudio de las células del cuello uterino utilizado como método de despistaje del cáncer de cuello uterino, pudiendo también determinar la presencia de infecciones virales, micóticas o bacterianas. Otros exámenes opcionales según el caso: – Urocultivo y antibiograma. – Determinación de anticuerpos contra Rubéola, Toxoplasmosis. – Aglutininas anti-Rh o títulos de Coombs. – Sobrecarga de Glucosa o Curva de Tolerancia Glucosada. – Predictores de Pre-eclampsia (Depuración de creatinina, Proteinuria Cuantitativa, Calciuria, Ácido Úrico.) – Biopsia Corial o Amniocentesis. – Ecocardiografía, Eco Doppler, Eco 3D. – Otros. La determinación de cuando y cuales exámenes deben realizarse lo determinará tu médico en base a los hallazgos en tu evaluación, la presencia de algún antecedente personal y/o familiar, la evolución de tu embarazo y la aparición o no de algún tipo de complicación.

La biopsia corial es un procedimiento que consiste en tomar una muestra de las vellosidades del corion frondoso, sitio donde existen células con mitosis activas (mecanismo de división celular) que permite obtener un resultado en forma más rápida por la gran multiplicación celular, lo ideal es realizarla entre el día 70 y 91 después del período menstrual, época en la cual ya se han producido la mayoría de las pérdidas gestacionales espontáneas, pero aún hay suficiente tiempo para que los resultados estén disponibles en el primer trimestre.Este procedimiento puede realizarse por vía transcervical o transabdominal, con inocuidad y eficacia similar, según cual vía esté favorecida por las características del embarazo (tal como su ubicación). Su principal desventaja es que existe una discreta mayor frecuencia en la pérdida del embarazo posterior a su ejecución, que se ubica entre el 2 a 3 %, siendo un 0,8 mayor a la amniocentesis, además su técnica es un poco más complicada que la amniocentesis.La otra desventaja es que existe la incertidumbre de si este procedimiento luego de las 10 semanas tiene el potencial de causar defectos sutiles como el acortamiento de la falange distal de los dedos o hipoplasia (poco desarrollo) de las uñas, esto fue reportado inicialmente, pero en la actualidad en una revisión realizada por la Organización Mundial de la Salud, en 140.000 procedimientos no se demostró un aumento en estos defectos ni en ningún otro con respecto a la población normal. Su principal ventaja es que al tomarse la muestra en etapas más precoces del embarazo y ser más rápido su procesamiento los resultados están disponibles en forma más temprana que en la amniocentesis, pudiendo interrumpirse el embarazo durante el mismo primer trimestre, con menos riesgo de complicaciones por dicha interrrupción. La Amniocentesis es un procedimiento en el cual se obtiene una muestra de líquido amniótico que contiene células, hormonas y productos de desecho del metabolismo fetal, que es utilizado entre otras cosas para el estudio genético, pero también es posible realizar el estudio de otras sustancias presentes, tal como la alfafetoproteína, la bilirrubina, etc. Este procedimiento normalmente se realiza entre la semana 15 y 17 de la gestación con una pérdida del 0,5 %, pero también es posible realizarla en forma temprana, cuando se realiza entre la semana 10 y 14 con una perdida gestacional del 2 %. En la amniocentesis se ha reportado una mayor incidencia de Síndrome de dificultad respiratoria y neumonitis en recien nacidos. Otra desventaja es que se requiere un período más prolongado para el crecimiento y cultivo de células fetales, se dispone más tardíamente de la información y la decisión de interrumpir el embarazo puede coexistir con más complicaciones Su ventaja es que es un procedimiento menos complicado que la biopsia corial y tiene menor frecuencia de complicaciones.

Existe muy poca probabilidad de embarazarte si no hay penetración y tu pareja no ha eyaculado, aunque en las secreciones emitidas previa a la eyaculación pueden estar presentes una escasa cantidad de espermatozoides, y quedar embarazada si es liberada a nivel de los genitales. Es importante que te prepares para el momento en que tengas tu primera relación sexual, debiendo prevenir la posibilidad de un embarazo, ya que el pánico que presentas a esta posibilidad hará que las mismas no te sean placenteras y pueda perjudicarse tu futura vida sexual por ello. Si ya decidiste iniciar las relaciones sexuales, consulta a tu médico para que te oriente sobre los diferentes métodos anticonceptivos disponibles y cual de ellos se adapta mejor a tus necesidades. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Las hemorroides son varices de las venas hemorroidales alrededor del ano y pueden aparecer o empeorar con el embarazo por las modificaciones hormonales, el aumento de tamaño del útero que impide el rápido vaciamiento de las venas, acumulándose la sangre y causando las hemorroides y el estreñimiento que se asocia a la condición del embarazo. Cuando aparecen por primera vez es importante que sean valoradas por el médico para establecer el diagnóstico, ya que pueden ser originadas por alguna enfermedad o ser confundidas con otras patologías que a ese nivel existen. Al finalizar la gestación y desaparecer todos estos factores desencadenantes se vacían y mejoran las hemorroides. Mientras tanto puedes usar las cremas o supositorios indicados por tu médico, su única precaución es que por el contenido de esteroides, debería evitarse el uso frecuente durante el primer trimestre, ya que a este nivel los medicamentos tópicos tienen una gran absorción y las dosis elevadas y prolongadas de esteroides se asocian a cierto riesgo (bajo pero existente) de defectos congénitos. Además es importante que adoptes medidas como lavarse después de cada evacuación y no usar papel higiénico, también son muy útiles baños de asiento con agua tibia durante 20-30 minutos 2-3 veces al día. Por supuesto es muy importante que evites el estreñimiento, por lo tanto debes comer más cereales, legumbres, frutas y vegetales. El apio, por ejemplo, tiene mucha fibra, al igual que otras verduras verdes. Compra pan integral o que tenga avena como ingrediente principal. Prefiere arroz integral por sobre el blanco. Espolvorea avena sobre yogur, puré de manzana o tu plato de cereal y por supuesto toma más de litro y medio de líquido al día.Si no mejoras te podrán indicar laxantes suaves

Las pastillas abortivas que tomaste no producen infertilidad, pero el aborto si pudiese producir alguna alteración que dificulte la posibilidad de tener hijos.En cuanto al estrés y al bajo peso, estas causas también pueden producir infertilidad por anovulación (falta de ovulación), el primero por interferir en la producción de las hormonas que estimulan al ovario para que ovule, y lo segundo, por la pérdida de grasa corporal, que cuando disminuye rápidamente en un 15 % o si ella representa menos del 22 % de la composición corporal, no se produce el paso de unas hormonas llamadas andrógenos a otras denominadas estrógenos, alterándose el metabolismo de las hormonas sexuales y produciéndose una inhibición de la formación de las hormonas que estimulan al ovario para la ovulación.

No se ha descrito que exista alguna relación entre la esterilización quirúrgica y la disminución de la producción de leche materna, por lo cual no se puede catalogar esto como una consecuencia de la intervención. La lactancia materna es muy importante para el adecuado desarrollo del bebé, siendo la fuente de nutrientes proteicos, grasos y de carbohidratos más adecuada para la especie humana, además de proporcionarle al bebé a través de ella, las defensas contra las enfermedades que la madre ya ha padecido, protegiéndolo mientras madura la función inmunológica en él. No existe una relación directa entre la herencia y la cantidad de leche producida por los senos, inclusive no hay relación entre el tamaño de la mama y la cantidad de tejido mamario (tejido productor de la leche), ya que dicho tejido se mantiene más o menos constante entre una mujer y otra, y la variación de tamaño depende es de la cantidad de tejido graso que contenga. Existen diversos factores que pueden modificar su producción: – Es muy frecuente que en los primeros días no sea abundante, pero es posible aumentarla mediante la estimulación que produce la succión de tu bebé en el pezón (reflejo eyecto-lácteo), aunque actualmente sea escasa la cantidad que pueda succionar, ya que se ha demostrado que aquellas mujeres que hacen un amamantamiento precoz tienen una mayor producción de leche a las 24-48 hrs. – Tener una ingesta de abundantes líquidos (agua, leche, jugos no cítricos, etc.) – Realizar un vaciamiento adecuado y frecuente, (a las 2 hrs. de amamantar se han llenado las mamas en el 80 % de su capacidad) ya que ello es indispensable para mantener la secreción láctea, debido a que si se acumula la leche en los alvéolos mamarios se comprimen las células secretoras, interrumpiéndose el proceso secretor y aparentemente activándose en ellas un factor inhibidor de la producción. – Cuando la madre presenta inseguridad, tensión y dolor al amamantar se inhibe el reflejo eyecto-lácteo, lo cual limita el vaciamiento adecuado de la mama y disminuye la producción de leche.En estos casos es necesario mejorar la técnica de amamantamiento y solucionar la causa de dolor y tensión en la madre. – De ser necesario se puede mejorar la producción de leche materna, utilizando medicamentos inductores de la lactancia tal como la metoclopramida. Dile a tu hermana que converse con tu médico acerca de estos aspectos, para que le complemente esta información. Gracias por escribir, saludos cordiales

Cuando una pareja presenta Infertilidad, es necesario realizar una evaluación completa de la situación, dividiendo el estudio en los diferentes factores implicados en ella, así deben evaluarse los siguiente factores: – Cervical, se determina la calidad del moco cervical, valorando sus características y descartando la presencia de procesos infecciosos a este nivel, con mayor frecuencia de tipo bacterianos, como por Clamidya, para lo cual pueden hacerse toma de muestra para cultivos, pero preferiblemente la determinación de Anticuerpos (defensas) contra esta en la sangre. – Uterino, comprobando la ausencia de alteraciones morfológicas ya sean congénitas (malformaciones) o adquiridas (miomas, pólipos, sinequias, etc.) mediante la Histerosalpingografía (estudio radiológico de las cavidades uterinas y tubáricas que se visualizan al opacificarlas por la inyección de un medio de contraste en su interior) o la Histeroscopia (visualización mediante un instrumento similar a un tubo conectado a una cámara). – Tubárico, mediante la visualización de las trompas por la Histerosalpingografía. – Ovárico, determinando la presencia de ovulación, a través del seguimiento ecográfico de los ovarios, la Curva de la Temperatura Basal (tomar tu temperatura oral todos los días en la mañana antes de realizar cualquier actividad), la medición de los niveles de Progesterona en sangre (hormona producida por el cuerpo lúteo, una estructura que se forma en el ovario luego de la ovulación) o la biopsia del endometrio para verificar las modificaciones que se producen en este tejido luego de la ovulación. – Factor masculino, mediante el Espermograma, para evaluar la cantidad y calidad de los espermatozoides, así mismo descartar la presencia de infecciones, de anticuerpos antiespermatozoides, anti-Clamidya, etc. Estos serían los aspectos básicos a evaluar, pero existen otro exámenes complementarios según los antecedentes de la pareja y los resultados de estos estudios iniciales, tal como la exploración del factor inmunológico. Es importante el completar todos los estudios básicos, ya que no debe iniciarse tratamiento sin tener previamente un adecuado diagnóstico de la situación, evitando la pérdida de tiempo y dinero a la pareja. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Cuando una mujer presenta varios abortos se le denomina a su problema Aborto recurrente o Pérdida Gestacional Recurrente. Anteriormente se iniciaba su estudio luego de tres pérdidas, pero actualmente existe un consenso de iniciar los estudio cuando ya se ha producido dos abortos. Ella puede ser producida por múltiples causas, como alteraciones anatómicas, genéticas, infecciones, alteraciones endocrinológicas e inmunológicas.Mientras más precoz sea la pérdida de los embarazos (como aparentemente es tu caso ya que ni siquiera has ameritado el hacerte un legrado uterino) mayor probabilidad de que se produzcan por una alteración genética en los mismos, por lo cual era necesario el realizar a los restos del aborto un estudio denominado Cariotipo, en el que se evalúan los cromosomas y se descartan sus alteraciones. Este estudio también debe realizarse en ti y tu pareja, además de descartarse las otras causas posibles, descartando que exista alguna alteración que origine el problema. Gracias por escribir, saludos cordiales.