Según la fecha de tu última menstruación, para el 21 de Abril tienes un embarazo de 18 semanas y 5 días. En cuanto a los movimientos fetales, estos se comienzan a percibir en las mujeres que están en su primer embarazo a las 20 semanas aproximadamente, a diferencia de las que ya han vivido esta experiencia que los reconocen desde las 16 semanas. Los movimientos de tu bebé aumentaran progresivamente en intensidad mientras transcurre el embarazo, lo que permitirá que los reconozcas más fácilmente mientras mayor sea el tiempo que tengas de embarazo. Su presencia es siempre indicativa de bienestar fetal y no existe un patrón específico de movimientos, pero pronto tu aprenderás a conocer la forma particular que tiene tu bebé de moverse. Gracias por escribir, saludos cordiales.

La Hidrocefalia es una alteración en el desarrollo del sistema nervioso central del feto, donde se produce un aumento anormal del tamaño de los ventrículos (cavidades) del cerebro debido a una alteración en la circulación del líquido que normalmente contienen, denominado líquido cefalorraquídeo, generalmente de tipo obstructivo. Su desarrollo está asociado en algunos casos a alteraciones cromosómicas o del desarrollo estructural del sistema nervioso central (causas congénitas), o puede ser debido a procesos infecciosos, hemorragias dentro de los ventrículos cerebrales o tumores en el interior del cráneo (causas adquiridas). La agenesia (ausencia) del cuerpo calloso es la ausencia de esta estructura del cerebro que establece la comunicación entre los dos hemisferios cerebrales, está asociada a alteraciones cromosómicas como la trisomía 13 y 18 y también se han comunicado en casos de Toxoplasmosis y rubéola congénita. Cuando se trata sólo de una hidrocefalia sin otras anomalías asociadas, el grado de desarrollo mental se relaciona con el espesor de la corteza cerebral medido mediante la ecografía, que mientras mayor sea tendrá mejor pronóstico. Cuando existe una agenesia del cuerpo calloso, sobre todo si hay otras malformaciones, hay un mal pronóstico, esperándose un bajo cociente intelectual en un 70 % de los casos y convulsiones en el 60 % de ellos. Es preciso que tu familiar converse con su médico y este le informe su opinión sobre esto, solicitándole a su vez su orientación. Gracias por escribir, saludos cordiales.

El flujo sanguíneo que se presenta posterior a un parto, ya sea vaginal o por cesárea, se denomina loquios.Este inicialmente es rojo sangre y en forma progresiva va aclarándose, tornando su coloración a lo que popularmente se denomina sanguaza , y puede permanecer hasta el final del puerperio, es decir, hasta 6 semanas posterior al parto. Posteriormente existe el flujo vaginal normal, similar al que esta presente antes del embarazo, cuando las características de este se modifican tal como su coloración, olor, consistencia, etc., debe pensarse que esté presente un proceso infeccioso, ya sea por hongos, bacterias o incluso parásitos, que solo puede definirse su tipo mediante la observación de sus características en la evaluación clínica y con exámenes complementarios como cultivo, citología o su observación al fresco en el microscopio. En cuanto a la cicatriz de la cesárea, existen tratamientos para mejorar dicho proceso, como la infiltración de esteroides en ella, que logra su adelgazamiento y mejor aspecto estético. Consulta por estas dos situaciones a tu médico, a fin que te proporcione el tratamiento mas adecuado para las mismas. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Durante el embarazo existe una gran influencia hormonal, lo que pudiese aumentar la cantidad de flujo vaginal siendo ello normal, sin embargo cuando se modifican las características de este tales como su coloración, olor, consistencia, etc., debe pensarse que esté presente un proceso infeccioso, ya sea por hongos, bacterias o incluso parásitos, que solo puede definirse su tipo mediante la observación de sus características en la evaluación clínica y con exámenes complementarios como cultivo, citología o su observación al fresco en el microscopio.La importancia de las infecciones durante el embarazo es que ellas pueden producir contracciones antes de tiempo, poniendo en peligro a tu bebé, te recomiendo que consultes a tu médico y luego de evaluarte, el podrá indicarte el tratamiento adecuado si es necesario. Gracias por escribir, saludos cordiales.

La posición de la placenta se reconoce mediante el ecosonograma desde las etapas iniciales del embarazo, pero es entre las semanas 16 a la 20 que se establece su ubicación baja o no.Se utiliza este termino, placenta de inserción baja, y no el de placenta previa a esta edad del embarazo, ya que la placenta previa indica la relación de la posición de la placenta con el orificio interno del cuello uterino y una zona llamada segmento uterino inferior, y este último no inicia su formación hasta la semana 28, no pudiendo establecer esa relación antes de dicha semana, y siendo imposible entonces el determinar si es una placenta previa.El 80 % de las placentas de inserción baja al final de la gestación no serán placentas previas, debido a la migración placentaria , que es el desplazamiento de la placenta a la porción superior del útero por la elongación del segmento uterino inferior que de una longitud de 0,5 cm en la semana 20 pasa a más de 5 cms al final de la gestación. Sin embargo, cuando se ubica en el centro ocluyendo el orificio cervical interno, tiene mayor probabilidad de permanecer en dicha situación hasta el final del embarazo. Su importancia es que durante la formación del segmento o la dilatación del cuello durante el trabajo de parto, se produce el desprendimiento de la base de la placenta, originando sangrado que de ser importante compromete tanto la vida fetal como la materna. Además, el 30 % de los fetos pueden ubicarse de forma anormal dentro del útero, al impedir la placenta el encajamiento de la cabeza fetal en la pelvis, también puede producirse la placentación acreta (invasión anormal de esta en el útero) en un 5-15 %, el parto prematuro en un 30 % y retardo de crecimiento fetal en un 3 a 19 %. Gracias por escribir, saludos cordiales

Si existe la posibilidad que se produzca una ovulación doble con un intervalo de tiempo entre ellas, ya que en al literatura se ha descrito embarazos gemelares de padres diferentes que mantuvieron relaciones en cierto intervalo de tiempo con la misma mujer, pero ello es sumamente infrecuente.Lo que si ocurre con mayor frecuencia es la ovulación múltiple de forma espontánea, es decir, que sin la administración de medicamentos inductores de la ovulación el ovario desarrolle 2 o más folículos, pero en estos se produce la ovulación de forma simultánea, ya que este fenómeno depende de la influencia hormonal, específicamente una hormona llamada LH que cuando se eleva produce la ovulación. El día de la ovulación puede ser variable e incluso pudieses no ovular en algún ciclo, se puede precisar ello de diversar formas: – Al vigilar el desarrollo de los folículos a través del ultrasonido y observar como después de alcanzar cierto tamaño, se producen signos indirectos de ovulación como ligera disminución en el tamaño folicular y presencia de escaso líquido en el interior del abdomen. – Al medir los niveles de la hormona llamada LH en la orina de forma diaria en los países en que está disponible este método determinándose la fecha de ovulación cuando se observa una elevación de ella. – Se puede realizar la curva de temperatura basal, en ella debes tomar tu temperatura oral todos los días en la mañana antes de realizar cualquier actividad (ir al baño, tener relaciones, etc.), ya que ellas pueden modificar dicho valor, se basa en el aumento de temperatura corporal que se produce por estímulo de una hormona llamada progesterona sobre el centro regulador de la temperatura, elevándose alrededor de 0,3-0,5 ºC con respecto de la temperatura corporal previa a la ovulación. Esa progesterona es producida por el cuerpo lúteo, una estructura que se forma en el ovario luego de la ovulación. Este es no sólo es un método diagnóstico de probable ovulación y también un signo de probable embarazo cuando persiste elevada por más de 3 semanas luego de la fecha de ovulación. Además se puede determinar si en ese ciclo hubo ovulación midiendo la hormona llamada progesterona referida anteriormente, pero no permite determinar la fecha en que ello ocurrió. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Eso varía según el médico tratante algunos prefieren a los 7 para no ir a detener el trabajo de parto con la anestesia, otros prefieren desde los 4 cms de dilatación y aumentan el goteo de los oxitócicos. Gracias por escribir y recuerda recomendarnos con tus amigas.

Es importante saber cuanto tiempo tenías tomando pastillas anticonceptivas, porque si es poco tiempo, no debes tener problemas en ovular inmediatamente al suspenderlas, todo lo contrario puede pasar si tienes mucho tiempo tomando las pastillas. Siempre se recomienda esperar uno a dos meses antes de salir embarazada para permitir que el endometrio se recupere y esté apto para recibir al huevo fecundado, pero eso no significa que si no esperas ese tiempo no pueda ocurrir una implantación adecuada. Gracias por escribir y recuerda recomendarnos con tus amigas.

La Rubéola es una enfermedad infectocontagiosa que solo puede padecerse en una oportunidad, y por lo tanto igualmente producir alteraciones en el bebé sólo si se presenta durante el embarazo. En el examen se detecta la infección mediante la determinación de defensas contra la enfermedad (anticuerpos) llamadas inmunoglobulinas, estas pueden ser de varios tipos, recientes, mediatas o tardías. Las que deben estar positivas en tu caso son la IgG, o tardías, que solo detectan que ya tu padeciste la enfermedad. Si estos anticuerpos son negativos, significa que no has presentado la enfermedad, y la mejor forma de evitarla, es no tener contacto con personas que la estén padeciendo en ese momento, ya que su transmisión se realiza de persona a persona mediante gotas de saliva o secreciones respiratorias, siendo infecciosos desde 10 días antes de la aparición de la erupción hasta 15 días después que desaparece esta. En cuanto a la vacuna, esta es realizada a base de virus vivos atenuados, por lo que existe teóricamente la posibilidad que con su administración pueda desarrollarse la enfermedad, no debiendo administrarse durante el embarazo por riesgo de producir alteraciones en el futuro bebé, sobretodo durante el primer trimestre, por lo que se recomienda realizar una prueba de embarazo previo a su administración, y esperar un lapso de 3 meses para buscar embarazarse.

Las radiaciones en general, incluyendo la luz visible (como la del sol, de fotocopiadoras, escáner etc), la luz infrarroja, los rayos X, la luz ultravioleta y las radiaciones radioactivas, pueden en mayor o menor grado producir alteraciones sobre las células y los tejidos, pero el tipo que especialmente puede ser lesivo al feto, son las radiaciones ionizantes como la luz ultravioleta y los rayos X. Sus efectos son muy variables y dependen del momento del embarazo en que el feto fue expuesto, ya que existe mayor posibilidad de afectación al principio del embarazo que al final, y de la cantidad o dosis de radiación recibida por el feto. Si la exposición se produce en el periodo embrionario (época donde se forman los diferente órganos), se puede producir una restricción del crecimiento intrauterino, anormalidades en el desarrollo del sistema nervioso central como microcefalia (cabeza de menor tamaño al normal), retardo mental severo y anormalidades oculares. En el período fetal (desde las 12 semanas hasta el final del embarazo) Existe menor probabilidad de desarrollo de anormalidades fetales, aunque puede haber trastorno en el crecimiento posterior al nacimiento, estas alteraciones se observan con dosis mayores de 50 cGy (unidad de medida de la radiación) y cuando es menor de 10 cGy, no se producen anormalidades fetales. Posterior al nacimiento se ha descrito el doble riesgo de desarrollar enfermedades malignas en los 10 primeros años de vida, pero igualmente con dosis elevadas de radiaciones.Se debe destacar que en un estudio radiológico de 3 – 4 placas, la dosis aproximada recibida es de unos 0,5 cGy., por lo cual si la exposición es única, es muy improbable que se pueda presentar alguna alteración. Gracias por escribir, saludos cordiales.

No debiste haber suspendido las pastillas luego de haber iniciado un paquete porque eso puede ocasionar un desarreglo hormonal, como adelantar la ovulación o que esta no se presente ese mes, ahora lo que debes hacer es esperar a que te llegue tu nueva menstruación para tomarla como una regla normal, generalmente se dice que la ovulación se produce el día 14 del ciclo, pero este mes no te puedo garantizar que va ocurrir ese día. Después de tu próxima menstruación puede embarazarte sin problemas si todo lo demás está completamente normal, como por ejemplo la permeabilidad tubárica. Gracias por escribir y recuerda recomendarnos con tus amigas.

Actualmente no existe ningun método anticonceptivo como el que describes. Generalmente el método anticonceptivo denominado popularmente el aparato , corresponde a los dispositivos intrauterinos (DIU), que es un pequeño dispositivo hecho de polietileno que puede estar rodeado de cobre o de sustancias que liberan hormonas.Este actúa mediante varios mecanismos: 1) produce alteración de las contracciones del útero y las trompas, que modifica el transporte del óvulo y del espermatozoide, 2) produce una reacción endometrial (en el tejido ubicado dentro del útero) de tipo inflamatorio que destruye los espermatozoides e impide que lleguen a la tropa para fecundar al óvulo. 3) Los que poseen cobre modifican el ambiente normal dentro del útero impidiendo la fecundación y la implantación del embrión, 4) los de progesterona (hormonales) alteran el moco cervical haciéndolo impenetrable a los espermatozoides y alteran el endometrio impidiendo la implantación. En cuanto a los que se colocan en la vagina, existe el diafragma, que es un dispositivo de goma en forma de copa con un resorte metálico que refuerza el aro, se coloca en el fondo de la vagina y se sostiene por la acción que ejerce esta sobre el aro metálico y su apoyo sobre la parte posterior e inferior del pubis. El capuchón cervical, que es un dispositivo de caucho o plástico en forma de copa que se coloca sobre el cuello uterino para cubrirlo y evitar el paso de espermatozoides a través de el. El escudo de Lea y el Femcap, parecidos al anterior. También existe el condón femenino, unos en forma de fundas sueltas que se colocan dentro de la vagina y otra en forma de pantaleta de látex que tiene incorporado un condón. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Estudios en animales se ha observado que la elevación de la temperatura corporal mayor de 1,5 °C durante el período de la embriogénesis, detiene la mitosis (forma de división de las células del embrión) de las neuronas ubicadas en el cerebro en desarrollo.Esto sugiere la posibilidad de un efecto teratogénico cuando la temperatura materna excede los 39,2 °C en etapas tempranas de la gestación. Sin embargo, en la actualidad no se ha comprobado que exista en humanos un aumento en los defectos del tubo neural u otros tipos de malformaciones en fetos de mujeres que practican ejercicios vigorosos durante la gestación, donde puede elevarse la temperatura entre 2 y 3 °C con respecto a la basal. Se ha demostrado que el feto es 1 °C mayor en temperatura que la materna en ovejas, por lo que se asume que en humanos esta diferencia es similar. Además, el feto es capas de manejar bien la hipertermia siempre que exista un adecuado flujo útero-placentario. Por todo esto, es poco probable que por los baños termales que recibiste tu bebé presente alguna alteración. Gracias por escribir, saludos cordiales

Te anexo la información que solicitas: (Datos aproximados) Semana 32 Peso: 2000 grs. Talla: 42 cms. Semana 33 Peso: 2250 grs. Talla: 45 cms. Semana 34 Peso: 2500 grs. Talla: 47 cms. Semana 35 Peso: 2750 grs. Talla: 48,5 cms. Semana 36 Peso: 2950 grs. Talla: 49 cms. Semana 37 Peso: 3125 grs. Talla: 51 cms. Semana 38 Peso: 3250 grs. Talla: 52 cms. Semana 39 Peso: 3350 grs. Talla: 54 cms. Semana 40 Peso: 3500 grs. Talla: 55 cms. Espero que te sean útiles estos datos, gracias por escribir. Saludos cordiales.

Para que el eyaculado tenga una adecuada concentración de espermatozoides y con ello aumentar la probabilidad de lograr un embarazo, se recomienda el mantener un cierto período de abstinencia, ya que las relaciones muy frecuentes deterioran la calidad del semen, por lo cual deberían de tener relaciones sexuales de forma interdiaria. Si llegan a tener un año manteniendo relaciones es tus días fértiles y sin lograr embarazo deberás consultar a tu médico, para la realización de estudios que descarten la presencia de alguna alteración, y de ser así, indicarles el tratamiento adecuado. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Siempre que se mantengan relaciones sexuales sin protección existe la posibilidad de un embarazo, aunque el semen sea eyaculado en los labios de tus genitales.En cuanto a la posibilidad de una alteración de tus menstruaciones por una infección vaginal, esto no es cierto, solo las infecciones a nivel del útero cuando se produce una Endometritis, pueden producir trastornos en la menstruación. Si tus ciclos son normalmente regulares y presentas un retraso menstrual, es conveniente que te realices una prueba de embarazo en sangre para descartar un embarazo. Gracias por escribir, saludos cordiales

El Herpes genital generalmente es producido por el virus herpes simple tipo 2, y se adquiere después de iniciar las relaciones sexuales, pudiendo afectar la vulva, la vagina y el cuello uterino. No existe evidencia de que el embarazo incremente la severidad y frecuencia de la infección. Se presenta en el 1 % de todos los embarazos aproximadamente y la infección neonatal es rara porque solo se presenta en 1 en 15.000 nacimientos.La mayoría de los niños infectados nacen de madres que no presentaban síntomas y solo un 15 % de los bebés infectados nacieron de madres con lesiones genitales. De acuerdo al momento en que se producen las manifestaciones, los episodios se clasifican en episodio inicial, episodio sintomático recurrente y la reactivación viral asintomática. – Cuando se produce el primer episodio durante el embarazo, se puede producir una corioamnionitis ascendente (infección de las membranas ovulares por el virus desde los genitales inferiores) o una infección a través de la placenta que puede llevar a un aborto, restringir el desarrollo del feto y producir un parto pretérmino. Si se produce contacto con las lesiones primarias durante el parto, puede ocurrir infección del bebé en el 50 % de los casos. – Cuando se produce un episodio recurrente durante el embarazo, la posibilidad de transmisión perinatal (de la madre al hijo) es rara porque el paso de virus es menor y los anticuerpos (defensas) maternos le confiere inmunidad pasiva al feto. – Cuando se trata de una reactivación viral asintomática, en un 4 % de los casos se trasmite el virus durante algún momento de la gestación. En tu caso, solo podría presentarse alguno de los dos últimos casos, por lo cual es baja la probabilidad de infectar a tu bebé. Si se presenta un episodio recurrente puedes recibir tratamiento con antivirales, siendo la opción terapéutica más utilizada el aciclovir, para mejorar los síntomas pero no disminuye la posibilidad de trasmisión fetal. Al momento del parto se puede permitir el parto vía vaginal sólo sino existen lesiones activas y los cultivos seriados son negativos, teniendo valor estos si se realizaron durante los 7 días antes al parto. Posterior al parto, el bebé debe ser vigilado por 7 a 14 días y si existe evidencia de infección se debe iniciar el tratamiento con agentes antivirales. La lactancia se puede llevar a cabo con un adecuado higiene de las manos y tomando las medidas necesarias para evitar el contacto del recién nacido con las lesiones maternas. Gracias

La lactancia materna es muy importante para el adecuado desarrollo de tu bebé, siendo la fuente de nutrientes proteicos, grasos y de carbohidratos más adecuada para la especie humana, además de proporcionarle a tu bebé a través de ella, las defensas contra las enfermedades que tu ya has padecido, protegiéndolo mientras madura la función inmunológica en él. No existe una relación directa entre la herencia y la cantidad de leche producida por los senos, inclusive no hay relación entre el tamaño de la mama y la cantidad de tejido mamario (tejido productor de la leche), ya que dicho tejido se mantiene más o menos constante entre una mujer y otra, y la variación de tamaño depende es de la cantidad de tejido graso que contenga. Existen diversos factores que pueden modificar su producción: – Es muy frecuente que en los primeros días no sea abundante, pero es posible aumentarla mediante la estimulación que produce la succión de tu bebé en el pezón (reflejo eyecto-lácteo), aunque actualmente sea escasa la cantidad que pueda succionar, ya que se ha demostrado que aquellas mujeres que hacen un amamantamiento precoz tienen una mayor producción de leche a las 24-48 hrs. – Tener una ingesta de abundantes líquidos (agua, leche, jugos no cítricos, etc.) – Realizar un vaciamiento adecuado y frecuente, (a las 2 hrs. de amamantar se han llenado las mamas en el 80 % de su capacidad) ya que ello es indispensable para mantener la secreción láctea, debido a que si se acumula la leche en los alvéolos mamarios se comprimen las células secretoras, interrumpiéndose el proceso secretor y aparentemente activándose en ellas un factor inhibidor de la producción. – Cuando la madre presenta inseguridad, tensión y dolor al amamantar se inhibe el reflejo eyecto-lácteo, lo cual limita el vaciamiento adecuado de la mama y disminuye la producción de leche.En estos casos es necesario mejorar la técnica de amamantamiento y solucionar la causa de dolor y tensión en la madre. – De ser necesario se puede mejorar la producción de leche materna, utilizando medicamentos inductores de la lactancia tal como la metoclopramida. Conversa con tu médico acerca de estos aspectos, para que te complemente esta información. Gracias por escribir, saludos cordiales

Durante el embarazo es importante el evitar el uso de sustancias y medicamentos, especialmente durante el primer trimestre, cuando el embrión es sumamente sensible y puedan producir los mismos alteraciones en su formación. A pesar que muchos de los medicamentos existentes actualmente se basan en productos naturales utilizados anteriormente por los indígenas, que posteriormente se han producido de forma artificial, el uso de medicamentos naturistas tanto en el embarazo como fuera del mismo, tiene la desventaja de que no existen estudios clínicos serios que avalen sus posibles beneficios, y lo que es más importante aún, que reporten la forma de actuar en el organismo, el tiempo que permanecen haciendo efecto, y los posibles efectos secundarios y/o adversos, entre estos, los posibles efectos deletéreos sobre el embarazo y el feto, por lo cual no se recomienda su utilización. Lo más probable es que no le hayan causado ningún daño a tu bebé, y estuvo bien el que lo suspendieras a penas te enteraste que estabas embarazada. Te recomiendo que no utilices ninguna sustancia o medicamento que no te indique tu médico. Gracias por escribir, saludos cordiales.

La dilatación del tracto urinario fetal con frecuencia, pero no necesariamente, indica obstrucción.Un diámetro menor de 5 mm a nivel de la pelvis renal ( porción en forma de embudo del tracto urinario) aparece con frecuencia y probablemente es fisiológico (normal) debido a los niveles hormonales elevados, específicamente de progesterona, que producen la relajación de la musculatura lisa que compone al sistema colector urinario. Un diámetro entre 5 y 9 mm en ausencia de deformación de los cálices (porción superior a la pelvis renal) también es probablemente fisiológico y rara vez progresa, no requiriendo tratamiento posterior al nacimiento. Un diámetro entre 10 y 15 mm con cálices redondeados (deformados) representa una pielocaliectasia importante e indican hidronefrosis, que rara vez sufre regresión, con frecuencia progresa y a menudo requiere manejo quirúrgico. En estos casos se recomienda realizar el ultrasonido posterior al nacimiento a los 5-7 días, Si en esta evaluación persiste, su tratamiento muy probablemente será quirúrgico. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Si existe implicación de cierto riesgo. La enfermedad hemolítica perinatal, en la cual sufren destrucción los glóbulos rojos fetales por la acción de anticuerpos maternos (defensas), puede ser producida por la sensibilización del sistema inmunológico materno a diferentes antígenos del feto (partículas o sustancias extrañas a la madre). Estos antígenos pueden ser del sistema Rh, de la presencia de antígenos atípicos o del sistema ABO. Este último se relaciona con tu pregunta, puede ocurrir desde el primer embarazo, pero sus consecuencias son leves no creando problemas importantes, ya que no origina complicaciones al bebé mientras se encuentra dentro del útero. Se origina cuando la madre es del grupo O y el feto es del grupo A o B, formando el sistema inmunológico materno anticuerpos anti A o anti B.También es baja la posibilidad de complicaciones, porque el tipo de anticuerpos formados son IgM, los cuales por su tamaño no atraviesan la placenta, no pudiendo afectar al feto. Finalmente la posible alteración se presenta posterior al nacimiento, existiendo una leve destrucción de los glóbulos rojos fetales que produce ictericia (coloración amarillenta de la piel y mucosas), que no es grave y suele tener una evolución benigna de fácil tratamiento. Gracias por escribir, saludos cordiales.

El que el flujo este teñido de color Rosado significa que con mucha probabilidad este mezclado con una escasa cantidad de sangre. Durante el embarazo, la presencia de sangrado genital siempre se considera anormal, hasta que mediante la evaluación de la paciente se descarten otras posibles alteraciones que expliquen su origen.El principal aspecto a descartar es que se trate de una amenaza de aborto, otra posibilidad es que presentaras una variante normal llamada ectopia, es decir, la cobertura de una porción de la parte externa del cuello (exocérvix) por el tejido que normalmente se encuentra en el interior del orificio cervical (endocérvix). Ese tejido endocervical es muy sensible y puede sangrar al contacto con el mismo, como por ejemplo durante las relaciones sexuales. También debe descartarse que tengas alguna lesión en la vagina o el cuello uterino que sangre. Finalmente en algunos casos no se evidencia ninguna causa aparente. Es importante que le comentes sobre este tipo de flujo a tu médico y si posterior a la evaluación todo se encuentra aparentemente normal, deberás mantenerte con una conducta vigilante de dicha situación, por lo que si presentas un incremento el la cantidad de sangre, dolor o algún otro síntoma, deberás consultar nuevamente a tu médico. Gracias por escribir, saludos cordiales.

La anencefalia es un defecto en la formación del sistema nervioso central originada por una falla en el cierre de una estructura llamada neuroporo posterior en el extremo cefálico (la cabeza) del embrión entre la semana 4 y 5 de embarazo según la menstruación. En ella hay una ausencia del cráneo y del tejido cerebral, la cual es incompatible con la vida en el 100% de los casos, por lo que debe interrumpirse el embarazo cuando se detecta. Su origen es desconocido.No está descrito alguna relación entre la población que habita la frontera y una mayor incidencia de la patología, si está relacionado con la carencia de ácido fólico, por lo que se recomienda la administración pre-concepcional de ácido fólico 3 meses antes del embarazo y hasta 3 meses después de embarazarse, este disminuye el riesgo de que se presenten este tipo de alteraciones, denominadas defectos del tubo neural, pero no la puede evitar completamente, cuando ya ha habido un feto con esta alteración puede presentarse nuevamente en un 5 % de los embarazos. Gracias por escribir, saludos cordiales.

Hola, Si, esas indicaciones deben aplicarse también con los perros, ya que a pesar que los gatos son los huéspedes definitivos del parásito que produce la Toxoplasmosis, no solo las heces de estos pueden infectar al hombre, sino también las de otros mamíferos como el perro. Además te envío alguna información sobre esta enfermendad. La Toxoplasmosis es una infección por un parásito protozoario llamado Toxoplasma gondii, el cual se trasmite usualmente al ingerir alimentos contaminados con heces de gato u otros animales infectados, ingerir carne poco cocida de cerdo o cordero y en pocos casos por transfusiones. La infección puede ser aguda o crónica, siendo la primera capaz de trasmitirse al feto a través de la placenta si se adquiere durante el embarazo, siendo posible en un 9-15% durante el primer trimestre, en un 29 % en el segundo y un 60 % de los casos si se presentó la infección aguda en el último trimestre. En el examen para su detección, se miden los valores de inmunoglobulinas G y M observándose su incremento, y luego del tratamiento permanecen positivas, pudiendo la inmunoglobulina G mantenerse elevada hasta por un año, mientras que las Inmunoglobulinas M bajan progresivamente. La Toxoplasmosis puede producir aborto solo cuando se presenta su infección aguda, es decir solo puede originar la pérdida del embarazo en una oportunidad, ya que en los siguientes no es capaz de infectar al producto de la concepción ni producirle alteraciones. De continuar el embarazo las posibles alteraciones presentes en el feto pueden presentarse en todos sus órganos, pero especialmente a nivel del sistema nervioso central, con microcefalia (cabeza de menor tamaño al normal), hidrocefalia (aumento de líquido en unas cavidades llamadas ventrículos del cerebro), calcificaciones cerebrales, corioretinitis (infección en la retina del ojo). La detección de estas alteraciones fetales se realiza básicamente mediante el ultrasonido, y también, a través de la amniocentesis o cordocentesis, para determinar los niveles de IgM o IgA fetales, debiendo ser realizados después de la semana 20 que es cuando está maduro el sistema inmunológico fetal, estos métodos son sumamente costosos y complejos. Su tratamiento se realiza con un antibiótico llamado Espiramicina, este medicamento es bastante seguro en el embarazo y permite disminuir de forma importante el riesgo de infección congénita. Espero que esta información te sea útil, Gracias por escribir, saludos cordiales.

La Gastrosquisis es un defecto en la pared anterior del abdomen fetal, ubicado generalmente al lado derecho de la inserción del cordón umbilical (futuro ombligo del bebé), a través del cual puede salir el contenido abdominal, generalmente los intestinos, hacia la cavidad amniótica. Este defecto se presenta aproximadamente en 1/12.000 niños nacidos vivos, y su origen no guarda relación con alguna alteración genética, ni con otra anomalía congénita, tampoco se encuentra aumentado el riesgo de que se presente nuevamente en el siguiente embarazo. Esta alteración tiene un buen pronóstico, con una mortalidad aproximada del 8-10 %, la principal complicación se origina debido a que al no estar recubierto los intestinos por la pared abdominal, estos entran en contacto con el líquido amniótico y la orina fetal, produciéndose un proceso inflamatorio en los mismos y su posible necrosis, además puede producirse una obstrucción intestinal, una restricción del crecimiento intrauterino del feto o un polihidramnios (aumento anormal de la cantidad de líquido amniótico. En cuanto a su manejo, la mayoría de los médicos prefiere que el nacimiento sea mediante una cesárea programada con anticipación, aunque hay trabajos que no evidencian disminución de las complicaciones (principalmente infecciones y traumatismo intestinal) con respecto al parto vaginal.Actualmente se ha propuesto que se realice la cesárea programada e inmediatamente al nacimiento pase el recién nacido a otro quirófano, donde un especialista en cirugía pediátrica repare el defecto, buscando disminuir la posibilidad de complicaciones infecciosas posterior al nacimiento y disminuir la estancia hospitalaria del bebé.

Cuando se habla de un problema de embarazo molar, quiere decir que se produce una degeneración de las vellosidades coriales, es decir una alteración del trofoblasto, ( la placenta), Una mola incompleta parcial embrionaria, quiere decir que se desarrolló embrión pero una alteración de las vellosidades coriales que no permite el desarrollo del mismo. Debe tener un control inmediatamente después de la evacuación y durante los meses siguientes de los niveles de HCG (que deben descender gradualmente), deberías evitar salir embarazada por lo menos durante dos años, para disminuir el riesgo de tener otro embarazo con este problema. En realidad el origen de esta patología se atribuye a algún proceso inmunológico en el momento de la implantación del embrión en el útero de origen desconocido. Gracias por escribir y recuerda recomendarnos con tus amigas.

Cuando una pareja presenta Infertilidad, es necesario realizar una evaluación completa de la situación, dividiendo el estudio en los diferentes factores implicados en ella, así deben evaluarse los siguiente factores: – Cervical, se determina la calidad del moco cervical, valorando sus características y descartando la presencia de procesos infecciosos a este nivel, con mayor frecuencia de tipo bacterianos, como por Clamidya, para lo cual pueden hacerse toma de muestra para cultivos, pero preferiblemente la determinación de Anticuerpos (defensas) contra esta en la sangre. – Uterino, comprobando la ausencia de alteraciones morfológicas ya sean congénitas (malformaciones) o adquiridas (miomas, pólipos, sinequias, etc.) mediante la Histerosalpingografía (estudio radiológico de las cavidades uterinas y tubáricas que se visualizan al opacificarlas por la inyección de un medio de contraste en su interior) o la Histeroscopia (visualización mediante un instrumento similar a un tubo conectado a una cámara). – Tubárico, mediante la visualización de las trompas por la Histerosalpingografía. – Ovárico, determinando la presencia de ovulación, a través del seguimiento ecográfico de los ovarios, la Curva de la Temperatura Basal (tomar tu temperatura oral todos los días en la mañana antes de realizar cualquier actividad), la medición de los niveles de Progesterona en sangre (hormona producida por el cuerpo lúteo, una estructura que se forma en el ovario luego de la ovulación) o la biopsia del endometrio para verificar las modificaciones que se producen en este tejido luego de la ovulación. – Factor masculino, mediante el Espermograma, para evaluar la cantidad y calidad de los espermatozoides, así mismo descartar la presencia de infecciones, de anticuerpos antiespermatozoides, anti-Clamidya, etc. Estos serían los aspectos básicos a evaluar, pero existen otro exámenes complementarios según los antecedentes de la pareja y los resultados de estos estudios iniciales, tal como la exploración del factor inmunológico. Es importante el completar todos los estudios básicos, ya que no debe iniciarse tratamiento sin tener previamente un adecuado diagnóstico de la situación, evitando la pérdida de tiempo y dinero a la pareja.

La lactancia materna es muy importante para el adecuado desarrollo de tu bebé, siendo la fuente de nutrientes proteicos, grasos y de carbohidratos más adecuada para la especie humana, además de proporcionarle a tu bebé a través de ella, las defensas contra las enfermedades que tu ya has padecido, protegiéndolo mientras madura la función inmunológica en él. No existe una relación directa entre la herencia y la cantidad de leche producida por los senos, inclusive no hay relación entre el tamaño de la mama y la cantidad de tejido mamario (tejido productor de la leche), ya que dicho tejido se mantiene más o menos constante entre una mujer y otra, y la variación de tamaño depende es de la cantidad de tejido graso que contenga. Existen diversos factores que pueden modificar su producción: – Es muy frecuente que en los primeros días no sea abundante, pero es posible aumentarla mediante la estimulación que produce la succión de tu bebé en el pezón (reflejo eyecto-lácteo), aunque actualmente sea escasa la cantidad que pueda succionar, ya que se ha demostrado que aquellas mujeres que hacen un amamantamiento precoz tienen una mayor producción de leche a las 24-48 hrs. – Tener una ingesta de abundantes líquidos (agua, leche, jugos no cítricos, etc.) – Realizar un vaciamiento adecuado y frecuente, (a las 2 hrs. de amamantar se han llenado las mamas en el 80 % de su capacidad) ya que ello es indispensable para mantener la secreción láctea, debido a que si se acumula la leche en los alvéolos mamarios se comprimen las células secretoras, interrumpiéndose el proceso secretor y aparentemente activándose en ellas un factor inhibidor de la producción. – Cuando la madre presenta inseguridad, tensión y dolor al amamantar se inhibe el reflejo eyecto-lácteo, lo cual limita el vaciamiento adecuado de la mama y disminuye la producción de leche.En estos casos es necesario mejorar la técnica de amamantamiento y solucionar la causa de dolor y tensión en la madre. – De ser necesario se puede mejorar la producción de leche materna, utilizando medicamentos inductores de la lactancia tal como la metoclopramida.

Dentro de la pérdida gestacional recurrente el factor inmunológico ha sido propuesto para explicar el 30 a 50 % de las parejas con este problema que luego de ser estudiadas no se le ha identificado una causa posible. Existen dos mecanismos bajo investigación, la autoinmunidad y la aloinmunidad, correspondiendo al primer mecanismo el Síndrome Antifosfolipídico. El Síndrome Antifosfolipídico se caracteriza por pérdidas gestacionales recurrentes, trombosis vascular, trombocitopenia y presencia de anticuerpos antifosfolípido, constituidos por anticuerpos anticardiolipina, anticoagulante lúpico y reacción falso positiva de serología para Sífilis, las cuales son detectadas en un 10 al 16 % de mujeres con aborto recurrente. Este Síndrome también ha sido vinculado con diversas enfermedades del tejido conectivo, entre ellas el Lupus Eritematoso Sistémico, en el que de 7 al 30 % presentan anticuerpos antifosfolípidos positivos, así como la presencia de estos últimos durante el embarazo se asocia a aborto espontáneo en un 25 %, desarrollo de pre-eclampsia y retardo del crecimiento intrauterino en un 11,7 %. Los anticuerpos antifosfolípidos actúan directamente contra las plaquetas y el endotelio vascular, ellos bloquean la formación de prostaciclina con el resultado de una actividad de tromboxano desbalanceada, iniciando la vasoconstricción y trombosis, lo que sugiere que las lesiones vasculares maternas y placentarias son debidas a una dominancia del tromboxano. En un estudio reciente se propone que la trombosis vascular es debida a la reducción de los niveles de Annexin V, una proteína con potente actividad anticoagulante, por los anticuerpos antifosfolípidos a nivel de las vellosidades placentarias, lo que acelera la coagulación, que es parte importante del mecanismo de trombosis y pérdida de embarazo en el Síndrome Antifosfolipídico. El diagnóstico se basa en la clínica, la cual se caracteriza por abortos recurrentes, episodios trombóticos, trombocitopenia, corea gravídica y el síndrome postparto (fiebre, neumonitis, derrame pleural y miocarditis), hay prolongación del tiempo de protrombina (TP) y el tiempo parcial de tromboplastina (TPT) y se detectan anticuerpos anticardiolipina. Su tratamiento actualmente consiste en la administración de ácido acetil salicílico (ASA) a dosis de 75-100 mg/día, que es considerado el de elección, para restaurar el balance normal prostaciclina-tromboxano e inhibir la agregación plaquetaria. El tratamiento se inicia un mes previo al embarazo hasta 48-72 hrs. previo a su finalización, y su monitoreo se realiza por medidas del TPT, su administración está destinada a normalizar el TPT, que luego de 3 – 4 semanas alcanza niveles normales. Con este protocolo se ha reportado la obtención de más del 80 % de hijos vivos sin que se observen complicaciones maternas y fetales directamente relacionadas con el tratamiento en dichas gestaciones, por lo que parece la terapéutica mas recomendada por su relación riesgo / beneficio. La prednisona a dosis de 30-60 mg/día puede combinarse con la administración de aspirina, su uso está indicado cuando la paciente presenta trombocitopenia o títulos crecientes de anticuerpos antifosfolípidos durante la gestación, sin embargo, esta combinación presenta efectos adversos, la prednisona se asocia al riesgo de retardo de crecimiento intrauterino e hipertensión inducida por el embarazo, también hay una alta incidencia de partos pretérminos, retención de líquido, acné, ulceras gastrointestinales y supresión inmunológica, tendencia a infecciones oportunistas, neumonía, osteoporosis, diabetes gestacional e insuficiencia adrenal. . Debido a estos efectos colaterales, se ha realizado también el tratamiento con Heparina, la cual aumenta el efecto de la antitrombina III que es un inhibidor del factor X y de la trombina. El tto. también inicia con el diagnóstico de embarazo y finaliza 24-48 hrs. antes del tiempo estimado de culminación del mismo. El monitoreo se realiza ajustando el TPT a 1,5 – 2 veces del normal. Este tratamiento por largo tiempo puede causar desmineralización ósea y no debe darse en conjunto con esteroides ya que se potencia el efecto osteoporótico. Se han reportado tasas de un 93 % de nacidos vivos con este régimen. En otros estudios se han encontrado mejores tasas de nacimientos con la combinación Heparina-ASA que solo ASA, y mejor aún cuando recibieron altas dosis de heparina. Gracias por escribirnos, espero que esta información les sea útil, saludos cordiales.

Durante las primeras semanas del embarazo es mayor el riesgo de que se originen alteraciones por el uso de medicamentos o tóxicos, ya que el embrión es muy sensible a los diferentes agentes externos tales como infecciones y sustancias tóxicas como el cigarrillo, medicamentos, las drogas y el alcohol, debido a que en ese período es que se forman sus diferentes órganos, ese riesgo disminuye importantemente en segundo y tercer trimestre del embarazo, la cafeína y la aspirina no están asociados al riesgo alto de teratogenicidad (capacidad de originar alteraciones cromosómicas y malformaciones), pero te recomendamos que evites el uso de medicamentos que no sean indicados por tu médico en lo posible. Gracias por escribir, saludos cordiales.