Hola Si posees el diagnostico comprobado de sindrome antifosfolipidico, es probable que presentes perdidas gestacinales recurentes ( abortos a repetición), las cuales no son predecibles. Antes de quedar nuevamente embarazada debes ponerte en control con un ginecologo con experiencia en el manejo de estos casos, debes tomar acido folico 3 meses antes de planificar tu embarazo para didminuir en el bebé la probabilidad de tener espina bifida o cualquier otra alteración del tubo neural. las pacientes con sidrome antifosfolipidico deben ingerir acido acetil salicilico en dosis de 100 mgr dia, desde el momento de la fertilización, igualmente algunas veces se indican esteroides, y esto ha aumentado la tasa de embarazos con exito. En cuanto a la toxoplasmosis, no existe vacuna para ello. Para mucha más información puedes consultar en nuestra página los tópicos especiales y el apartado de Miles de Respuestas del Dr. E, donde encontraras muchas respuestas a esta inquietud. Saludos cordiales,

El hidroma Quístico es una malformación del sistema linfáctico fetal que se caracteriza por la presencia de cavidades rellenas de líquido, simple ó multiloculadas, localizadas en la región cervical posterior del feto. La incidencia es de 5 a 15 por 1000 nacidos vivos. Si se asocia con alteraciones cromosómicas, el riesgo de recidivas se situa en torno al 1%. Sin embargo, si el origen está relacionado con un trastorno autosómico, el riesgo puede llegar a ser del 25%. Los hidroma quísticos son consecuencia de un defecto en el drenaje del sistema lifático fetal. En el feto normal , los vasos linfáticos drenan en dos sacos situados lateralmente en relación a las venas yugulares, aproximadamente a las 40 días de gestación estos sistemas se desarrollan comunicándose con el sistema venoso y se convierte en las porciones terminales del conducto Linfático Derecho y el Conducto Torácico. Cuando hay un fallo en el desarrollo de estas comunicaciones, se produce la acumulación de la linfa en unas estructuras quísticas localizadas en los triángulos posteriores del cuello y en otros tejidos. Esta serie de acontecimientos, así como los signos fenotípicos resultantes, constituyen la denominada secuencia de obstrucción linfática yugular. Teóricamente esta secuencia puede invertirse mediante la formación de rutas alternativas del drenaje linfático, y existen casos publicados de regresión intrauterina de la enfermedad. En estos casos, el cuello alado y la tumefacción de las extremidades son de signos característicos post-natales. En estos pacientes, la alteración cromosómica mas frecuente asociada con el hidroma quístico es: el Síndrome de Turner, Trisomia 21, trisomia 18, Síndrome de Noonan, Síndrome de Robert, Síndrome Fetal Alcohólico, uso de la Aminopterina y trimetadiona. El diagnostico se realiza con el ecosonograma de II nivel. El pronostico si el diagnostico se realiza después de las 30 semanas de embarazo es bueno y operable en el posnatal. Si el diagnostico es en el inicio del embarazo la muerte fetal suele ocurrir a posteriori. El tratamiento cosiste en la observación ecográfico, el estudio del cariotipo fetal y la posible interrupción del embarazo en caso de asociaciones con cromosomopatías.

La Muerte fetal Anteparto (sine causa) es una de las entidades más difíciles de enfrentar en el campo de la obstetricia porque en muchos casos es imposible predecirla, si todo marcha bien y no existen antecedentes. Las causas de Muerte fetal Anteparto son muy diversas y tenemos: 1) Causas Congénitas: Alteraciones cromosómicas, malformaciones congénitas (sistema nervioso, sistema cardiovascular, múltiples, sistema osteomuscular, genitourinario). 2) Causas Inmunológicas: Enfermedad Hemolítica: Síndrome antifofolipídico, Lupus (otras conectivopatías: Esclerodermia, Dermatomiositis), Isoinmunización Rh, Púrpura Trobocitopénica Idiopatica (PTI). 3) Causas Infecciosas: enfermedades infecciosas del grupo TORCH. Infecciones por el Ureaplasma Urealyticum, Mycoplasma Hominis, Anaerobios Gram-negativos, Garnerella vaginallis, Strectococo Agalactiae. 4) Causas Por enfermedad materna: Enfermedad Hiper-tensiva del Embarazo, Diabetes Mellitus ó Gestacional, Otras. 5) Causas por alteraciones en el curso del embarazo: Retardo de Crecimiento intrauterino (RCIU), Embarazo Prolongado, Gestación Múltiple. 6) Causas por Hemorragias Anteparto: Desprendimiento Prematuro de la Placenta (DPP), Placenta Previa (PP). 7) Causas Funiculares: Prolapso de cordón, nudo verdadero, torsión, bandas amnioticas, trombosis del cordón, etc. 8) Otras causas: Traumatismos, Transfusiones Feto-Maternas ó Feto-fetal, El antecedente de una muerte fetal anterior convierte a un nuevo embarazo en un Embarazo de Alto Riesgo (ARO) porque la posibilidad de una Muerte fetal Anteparto esta aumentada, lo cual requiere de un control especial y más estricto con los respectivos estudios para descartar las posible causas y tratarlas, y la vigilancia fetal para descartar cualquier complicación a tiempo.

Si es normal que después de darle pecho o tetero el bebe evacue, ello es debido a que se estimula el peristaltismo y el transito intestinal por un reflejo denominado reflejo gastro-colico.

No tiene consecuencias sobre el embarazo el tiempo que ingieras el acido folico, tomando en cuenta que mas bien se indica tomar durante todo el embarazo. La ingesta de esta sustancia se realiza con la finalidad de garantizar que exista en tu organismo adecuados niveles del mismo, ya que su déficit está asociado a alteraciones llamadas defectos del tubo neural, y con su ingesta el riesgo de las mismas disminuye enormemente.

No existe informes que demuestren la inocuidad del Omeprazol en el embarazo. Es un medicamento que produce inhibición de la bomba de Hidrógeno / Potasio ATP-asa Gástrica, un mecanismo de nuestro organismo que esta encargado de producir el ácido clorhídrico gástrico. Y de esta manera inhibe la acidez gastrointestinal. No se sabe que efectos puede producir en el feto. Por lo que esta contraindicado durante el embarazo y la lactancia materna. Para el tratamiento de la acidez durante el embarazo recomendamos: a) Mejorar la dieta (evitando alimentos que estimulen la acidez: frituras, refrescos, picante, aliños, etc) b) Antiácidos a base de Carbonato de Calcio.

Querida Amiga Antes que nada mil gracias por tus comentarios y por confiar en nosotros, comentarios como el tuyo nos animan a seguir adelante con mas confianza, con respecto a tu pregunta quisiera decirte que la medicina y la obstetricia han avanzado mucho y ya la posibilidad de morirse o de tener un problema serio el día del parto es muy pequeño por lo que lo mas importante es escoger un buen medico y un buen hospital donde se utilicen los últimos avances de la medicina y eso tu lo has hecho muy bien ya que estas en excelentes manos y en una institución donde si se presentara una emergencia rápidamente seria resuelta dado que cuenta con todos los recursos, como tu bien dices lo mas importante es el estado mental y eso solo lo puedes cambiar tu, cuando te vengan pensamientos negativos piensa como adulto y razona 1- Cuantas madres han muerto o sufrido complicaciones serias en el parto sin haber presentado embarazos de riesgo? ——- REMOTA POSIBILIDAD 2- Cuantas han tenido problemas que no pudieron ser resueltas por tu médico y en esa institución ——— REMOTA POSIBILIDAD Un consejo adicional seria que hagas ejercicio como por ej caminar todos los días respirando aire fresco y que asistas a cursos psicoprofilacticos donde te enseñan mas todo acerca del embarazo y parto así como te da la oportunidad de compartir con otras parejas y darte cuenta de cómo piensan Recibe un abrazo Por favor avísanos cuando tengas tu bebé y envíanos una foto para ponerla en nuestra cartelera de fotos Saludos Dr E

La Cefalexina es un antibiótico que pertenece a la familia de las Cefalosporinas. Las Cefalosporinas son antibióticos especialmente útiles para el tratamiento de las infecciones en el embarazo. Todas atraviesan la placenta y su vida media puede ser mas corta en el embarazo por le aumento del Clearance(filtracion) renal. En los estudios bien controlados en mujeres embarazadas, no se han observado efectos adversos ni teratogénicos en estudios de recién nacidos que recibieron Cefalosporinas durante el embarazo. Son medicamentos de primera elección durante el embarazo. Medicamento de la categoría “B” (Food and Drug Administration para las drogas y medicaciones) que son: “Los estudios realizados en animales indican ausencia de riesgo fetal pero no hay estudios en seres humanos”.

La cetonuria es la excreción por la orina de cuerpos cetonicos, que se observa en las pacientes diabeticas o que presentan diabetes gestacional o muchas horas de ayuna. Si obtuviste en una muestra de orina cuerpos cetonicos debes realizarte una curva de tolerancia a la glucosa y descartar diabetes. No solo es peligroso para tu bebe, debidos a malformaciones, muerte intrauterina, fetos macrosomicos, etc. Sino que al miso tiempo pone en riesgo tu salud y todo el embarazo

La Marihuana con su ingrediente activo que es delta-9-tetrahidrocanabinol (THC) es una droga utilizada solo por el 15 % de las mujeres embarazadas. En altas dosis se ha demostrado en animales que tiene capacidad Teratogénico ( producir malformaciones). En humanos no existen estudios. Sin embargo se ha relacionado su uso al desarrollo de Restriccion del Crecimiento Intrauterino, parto prematuro y perdida fetal. Hay publicaciones que aseguran que el consumo de la droga durante el embarazo hacen que los bebes en un futuro sean también consumidores de la droga, pero esto no está demostrado. Nosotros recomendamos el abandono de la droga durante el embarazo.

La Analgesia y Anestesia Peridural Continua es una técnica que ha ganado mucha popularidad en la obstetricia moderna. Dentro de las ventajas tenemos: 1) Disminuir el dolor de las contracciones de un trabajo de parto. 2) Acorta el tiempo del Proceso de dilatación cervical y pélvico haciendo el trabajo del parto mas rápido. 3) Permite realizar un parto sin dolor. 4) Permite aplicar un fórceps sin dolor. 5) Permite revisar el útero y el canal del parto sin dolor. 6) Si hay necesidad de realizar una cesárea ya se tiene la anestesia colocada y al salir del quirófano se puede mantener la analgesia por varios días. 7) Mínima o ninguna absorción de drogas anestésicas por parte del feto mejorando el APGAR al primer y quinto minutos de nacido el feto. 8) La madre permanece despierta y sin peligros de bronco-aspiración durante un acto quirúrgico. Desventajas son los peligros que se pueden presentar en determinadas situaciones. 1) Gran destreza del Médico Anestesiologo en el conocimiento de la técnica para la colocación y manejo de este tipo de anestesia. 2) Trastornos vasculares que pueden generar hipotensión severa, con hipóxia para el bebe. 3) Trastornos de absorción de los anestésicos. 4) Perforación de la Capa Duramadre. Debes manifestar a tu médico obstetra y anestesiologo el deseo de que te coloquen la Analgesia y Anestesia Peridural Continua durante tu parto. Esta se coloca generalmente después que has iniciado el trabajo de parto y presentas Contracciones uterirnas regulares que han producido la dilatación cervical con 4 o mas cm. Pero hay médicos que la indican cuando la paciente presenta dolores independiente de la dilatación cervical.

Entre los síntomas que se presentan durante el embarazo se observan las nauseas y los vómitos, estos aparecen por efecto de una hormona llamada gonadotrofina coriónica humana, la cual es producida normalmente sólo durante el embarazo. Este síntoma generalmente permanece durante el primer trimestre para posteriormente desaparecer, pudiendo en algunos casos reaparecer al final de la gestación. Si los vómitos se tornan muy frecuentes se puede producir deshidratación y alteración de los electrolitos en el organismo, poniendo en peligro a la madre y al embarazo, situación que se denomina Hiperemesis gravídica, la cual amerita tratamiento por el médico.Si ya tienes 3 meses de embarazo, lo más probable es que los vómitos pronto desaparezcan, pero si están muy frecuentes y te debilitan, debes consultar a tu médico. El tratamiento requiere de medicamentos inyectados, porque no se pueden administrar por vía oral.

La inhibición de la Lactancia materna se realiza suspendiendo el acto de mamar por parte del bebe, hecho que quita el estímulo natural ( mamar el pezón de la madre) y de esta manera se inhibe la lactancia materna en forma natura. De esta manera la inhibición ocurre entre 3 a 5 semanas. Pero a veces esto no basta y se debe aplicar medicamentos que son capaces de inhibir la lactancia materna, entre los cuales tenemos: Bromocriptina ó Cabergolina, son medicamentos de uso es delicado y deben ser administrados bajo estricta vigilancia médica para no tener ningun tipo consecuencias desagradables. De esta manera la inhibición ocurre en 2 a 3 semanas.

Hola, Somos de la opinión que debes esperar mas tiempo de una semana y ½ para buscar un nuevo embarazo. Técnicamente hablando, es difícil que ocurra una ovulación en tan corto tiempo. Si llegas a quedar embarazada en el puerperio ó cuarentena , no hay peligros, puedes seguir tu embarazo, pero es difícil que ocurra. Primero que todo, debo informarte que los abortos (pérdida del embarazo antes de alcanzar las 20 semanas o el peso de 500 grs de un feto) se presentan aproximadamente en el 20 % de los embarazos detectados por pruebas de laboratorio y por el ultrasonido, sin embargo se reconoce que esta incidencia es mayor, ya que muchos se producen cuando aún no se ha presentado un retraso menstrual o este es muy breve, no habiéndose practicado ninguno de los métodos diagnósticos mencionados anteriormente. Los valores de gonadotropina corionica se mantiene positiva hasta una a dos semanas después de completado el aborto en donde los valores van en descenso hasta desaparecer. Para reiniciar las relaciones sexuales es recomendable que por lo menos esperes a que desparezca el sangrado, a fin de prevenir el riesgo de infección. La duración de este es variable dependiendo de la edad de embarazo alcanzada y el tiempo en que demore en alcanzar el útero su tamaño normal, inicialmente la pérdida es de sangre, pero luego esta se va aclarando hasta desaparecer. En este tiempo de recuperación debes protegerte de las infecciones genitales, por lo que se recomienda tener relaciones con preservativo y una adecuada higiene genital. Cuando se practica un curetaje o legrado para la extracción de restos del embarazo debido a que ha habido un aborto incompleto, o que el embarazo no progresó adecuadamente (huevo anembrionado o en embrión muerto retenido), se debería esperar a que las modificaciones que produjo ese embarazo en tus órganos regresen a su estado normal para iniciar la búsqueda de un nuevo embarazo, situación que ocurre en un lapso de tiempo similar al post-parto, llamado puerperio ó cuarentena, con una duración de 4 a 6 semanas. Sin embargo se recomienda esperar unos 2 meses, tiempo en que generalmente ya se ha reanudado la función ovárica y con ello la ovulación dando las condiciones optimas para un embarazo. Debes hacerte una prueba de embarazo inmediatamente después de tener el primer retraso menstrual. Si estás embarazada debes ponerte en control médico e iniciar la progesterona y el ácido fólico, debes hacerte controles ecosonograficos transvaginales, en el primer trimestre (medición de la translucencia nucal a las 10 o 14 semanas, VN: < 3 mm ), y reposo físico y sexual durante el primer trimestre si así lo determinara tu médico. Suerte, gracias por escribir, saludos cordiales.

Por tus antecedentes aunque qun no tienes el diagnostico “Pérdida Fetal Recurrente”, ya que ello es cuando han sucedido 3 o mas perdidas, si se debe realizar un estudio para tratar de determinar las causas y controlarte por una unidad de alto riesgo obstétrico especializada en fertilidad. Dentro de las posibles causas tenemos: 1.ANOMALÍAS GENÉTICAS 50%- 60% ( Trisomía autosómica, Triploidías, Monosomía X, Tetraploidía) Mas frecuente a tu edad. 2.ANOMALÍAS ENDOCRINAS 10%- 15% ( DEFICIENCIA DE PROGESTERONA, DEFICIENCIA TIROIDEA, DIEBETES, ANDRÓGENOS AUMENTADOS, SÍNDROME DE OVARIOS POLIQUITICOS) 3.SEPARACIÓ CORIOAMNIOTICA. 5%-10%. 4.INFECCIONES. 3%-5%. (Varicela, parvovirus, rubéola, listeria, clamidias, micoplasma. 5.IMPLANTACIÓN ANORMAL DE LA PLACENTA 5%-15%. 6.ANOMALÍAS INMUNOLÓGICAS 3%-5%. (anticuerpos Antifosfolipídicos) 7.ANOMALÍAS ANATÓMICAS UTERINAS 1%-3% (Cerviz incompetente, Sinequias Uterinas, anomalías müllerianas). 8.CAUSAS DESCONOCIDAS. < 5%. Debes controlarte por una Unidad de Alto Riesgo Obstétrico y hacerte una prueba de embarazo inmediatamente después de tener el primer retraso menstrual. Si estás embarazada debes ponerte en control médico e iniciar la progesterona y el ácido fólico, debes hacerte controles ecosonograficos transvaginales, (medición de la translucencia nucal a las 10 o 14 semanas, VN: < 3 mm ), y reposo físico y sexual durante el primer trimestre. Suerte y saludos cordiales.

Hola. La Norfloxacina es un medicamento de la familia de las quinolonas. Las quinolonas son antibióticos especialmente útiles para el tratamiento de las infecciones urinarias. Aunque no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas no se han observado efectos adversos ni teratogénicos en estudios de recién nacidos que recibieron quinolona durante el embarazo. Están asociadas a artropatías (enfermedades de las articulaciones del esqueleto) en animales de experimentación. Solo se deben administrar durante el embarazo en casos de infecciones resistentes a otros tratamientos como segunda elección. Medicamento que pertenece a la categoría “C” de la Food and Drug Administration para las drogas y medicaciones que postula: “Son medicamentos que no tienen estudios adecuados en animales ni en seres humanos, o se observan efectos fetales adversos en estudios con animales pero no se dispone de datos en seres humanos” Si la droga afecta al embrión posibilidad remota, este se puede abortar en forma espontánea. Las artropatías son enfermedades de las articulaciones, donde pueden ocurrir malformaciones de estas estructuras, pueden ser detectadas con la ecosonografia pero se necesita de personal muy entrenado para la detección de estas patologías. Saludos cordiales.

El Síndrome de Raynaud se caracteriza porque se presenta una gangrena (necrosis por falta de riego sanguineo) simétrica de las extremidades distales (parte mas alejada de los brazos y piernas) con trastornos circulatorios, que cursa con isquemia, cianosis, sensación de dedo muerto, que a veces termina en una gangrena seca. Son fenómenos de tipo vasculitis (inflamacion de los vasos sanguineos) que estan asociados a enfermedades reumáticas como Artritis Reumatoide, Lupus, Esclerodermia, otras enfermedades del tejido Conectivo. La literatura menciona que estas enfermedades se estabilizan relativamente con el embarazo, pero se ha demostrado que los efectos sobre el feto pueden ser fatales por lo que se debe tener un control prenatal especial de Alto Riesgo Obstétrico.

El puntaje de apgar es un sistema de puntuaci’on o score, que sirve como pronostico para el bienestar del recien nacido, este consta de 5 parametros que se evaluan en el bebe al minuto de nacido y a los 5 minutos, y se les otorga un puntaje de 0, 1 o 2, segun su estado. Estos son: PUNTOS: 01 2 Color de la piel todo azulado cuerpo rosadotodo rosado extremid. azuladas Frec. cardiaca ausenteMenor de 100Mayor de 100 LlantoNo llora Debil Normal Tono muscularFlacido alguna flexionBuena flexion Respiracion Ausente DeprimidaNormal A menor puntaje peor pronostico, lo ideal es de 8 o mas puntos. El reflejo del Moro, es un movimiento similar a sobresalto en el que los bebes extienden los brazos y luego simula un abrazo, y evalua la integridad del sistema nervioso del bebe.

El antecedente de haber presentado una tiroiditis post-parto hace muy importante que para un futuro embarazo seas estudiada ya que tienes mas probabilidad de presentar esta patología de nuevo. La Tiroiditis es una enfermedad que afecta a tu persona estimulando la Glándula Tiroidea a producir un Hipertiroidismo que luego se convierte en Hipotiroidismo entidades que tienen tratamiento médico. El feto es afectado porque los anticuerpos que producen la tiroiditis atraviesan la placenta y pueden producir una tiroiditis fetal, por lo que hay que estar atentos a esta entidad. También los tratamientos de la Tiroiditis son capaces de atravesar la placenta y producir problemas de hipotiroidismo congénito. Hay que estar alerta durante el control del embarazo, para evitar complicaciones ya que todas estas patologías tienen tratamiento y son controlables. Pero si no se diagnostican y no se tratan pueden traer problemas al feto que pueden ser permanentes.

Las infecciones urinarias producidas por las relaciones sexuales son muy frecuentes cuando se inician las relaciones sexuales con la pareja, por lo que a esta situación se le denomina cistitis nupcial, ya que muchas mujeres recién casadas las desarrollan durante la luna de miel. Esta infección se produce por la cercanía entre la uretra y la vagina favoreciendo el paso de bacterias por la penetración por el pene de esta, la corta longitud que tiene la uretra femenina entre la vejiga y el meato u orificio de salida y el que la pareja tenga diferentes gérmenes que la mujer en su piel, a las cuales aún no ha desarrollado defensas su sistema inmunológico. Cuando esta situación se hace frecuente es importante descartar que no exista ninguna condición en ti que favorezca estas infecciones, tal como alteraciones del sistema inmunológico, diabetes, alteraciones congénitas del tracto urinario, etc. Además debe recomendarse el adecuado aseo de los genitales de ambos, y si a pesar de ello persisten, el uso de antibióticos profilácticos (preventivos del desarrollo de una infecci’on posterior) ante cada relación sexual.

No solo los pezones se oscurecen sino tambien otras zonas de la piel, tal como la linea alba (linea desde el ombligo hasta el pubis), muchas veces la cara, por lo que debes protegerte del sol.Esto se debe al efecto de las hormonas producidas por la placenta, y vuelven a tomar su color natural despues del parto. salvo la cara si o te la protegistes pudiera quedarte manchada.

La inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) es una técnica de fertilidad asistida avanzada que se utilizó inicialmente en el tratamiento del factor masculino que presentaba alteraciones oligopermias severas (Muy bajo contaje de espermatozoides), pero a la que después se le han agregado muchas otras indicaciones. Esto ha facilitado que progresivamente se halla mejorado su técnica y con ello, el porcentaje de implantación (embarazos). Un porcentaje que tiene un fallo cada vez menor, pero es impredecible al principio del tratamiento. Ese porcentaje está influenciado enormemente por la causa de esterilidad que presenta la pareja y la edad de la mujer, disminuyendo de forma importante cuando la mujer se acerca a los 40 años y si existe un factor inmunológico implicado, lo cual no es tu caso aparentemente. En parejas jóvenes y con una alteración similar a la que Uds. presentan tienen una probabilidad de un 40% o mayor de lograr embarazo por ciclo, porcentaje que se ha incrementado gracias a la posibilidad de congelar los embriones no transferidos en el ciclo inicial. En cuanto a la técnica, está es muy segura para ustedes, la principal complicación que existe es que con el uso de los medicamentos para producir la estimulación de los ovarios y con ello formar múltiples folículos para su futura recaptación, se desarrolle el Síndrome de Hiperestimulación Ovárica, el cual gracias al seguimiento que se realiza durante el tratamiento y a que los folículos desarrollados son aspirados en su totalidad, se presenta con una muy baja frecuencia. La otra posibilidad es que se presente un embarazo múltiple, que cuando es de 2 bebes no tiene mayor importancia, pero si es de 3 ó mas, aumenta la presencia de complicaciones y disminuye la posibilidad de lograr llevar el embarazo a feliz término. En cuanto a el tiempo del tratamiento varia de acuerdo a los resultados obtenidos. De un mes a varios meses.

El Embolismo del Líquido Amniótico (paso de pequenas particulas de Líquido Amniótico) es una de las patologías exclusivas del embarazo que no se puede predecir antes del Parto, es una de las patologías mas peligrosa y mortal (80 %), que aunque es muy poco frecuente representa hasta un 10 a 15 % de las muertes maternas en general. Es uno de los causantes del Síndrome del Distrés Respiratorio del Adulto en el Embarazo ( Sindrome de edema pulmonar (liquido en los pulmones) no originado por una alteracion en el corazon y que es caracterizado por la lesión difusa de unas células del pulmón llamadas epiteliales alveolares y endoteliales capilares, las cuales se encargan del intercambio gaseoso durante la respiraci’on, lo que origina la dificutad respiratoria). En este trastorno el Líquido Amniótico ingresa en la circulación materna durante el trabajo de parto o después de éste , con la consiguiente embolización hacia la vasculatura pulmonar. El material embolizado consiste no solo en líquido amniótico sino también en escamas fetales, lanugo, meconio, grasa, mucina, bilis. Y se piensa que la reacción a todos estos compuestos producen el problema. Factores de riesgo: 1) Trabajo de Parto difícil, 2) Placenta Previa, Ruptura Uterina, Desprendimiento Prematuro de Placenta, 3) Líquido amniótico meconial, 4) Edad materna avanzada,5) Multiparidad, 6) Muerte fetal Intrauterina. Cuadro Clínico: Hipertermia, escalofríos, ansiedad, tos, vómitos, disnea, cianocis, shock profundo, convulsiones, coagulación intravascular diseminada (CID), paro cardíaco. El tratamiento (si da tiempo) se hace en Terapia Intensiva, con ventilación mecánica y el manejo médico de soporte. Los pronósticos son impredecibles (Mortalidad del 80%).

En cuanto a la posición de dormir lo recomendable es que duermas del lado izquierdo. Nunca boca arriba, y con menor preferencia sobre el lado derecho. En cuanto a los movimientos del bebe es un sigo de buena salud fetal que se mueva. Es mal indicador de salud que comience a moverse poco. Los bebes se mueven más después que la madre ha comido y dejan de sentirse cuando la madre no ha comido. También recuerda que los bebes dentro del utero tiene periodos de sueño y vigilia en los cuales es normal el que no percibas movimientos.

Los anticonceptivos de ultima generacióon son los que poseen en cada pildora un m’aximo de 20mcg de etinilestradiol como estrogeno. Las diferencia con los anteriores es que los nuevos tienen una menor dosis de estrogeno, y por tanto, ocasionan menos efectos secundarios. En cunto a cuales son los mejores, esto depende de la fisionomia y fisiologia de cada paciente.

Se ha demostrado que la progesterona interfiere en el metabolismo del Calcio en la fibra muscular lisa del Útero Miométrio no permitiendo la entrada del calcio a la célula muscular. Manteniendo el embarazo estable hasta el termino de embarazo, en donde se mantiene una concentración estable y elevada, que baja al final del embarazo y es superada por los estrógenos y prostaglandinas que desencadena un trabajo de parto por mecanismos que todavía están en estudio para su absoluta comprensión. El hecho de que un trabajo de parto pre-termino no se puede tratar con progesterona porque no se paran las contracciones nos dice que la progesterona por si sola no para el parto. No existen trabajos que comprueben que la administración de Progesterona + Oxitocina acorten el trabajo de parto ( No hay basamento científico en afirmar que esa combinación acortan el trabajo de parto). La Naloxona es un medicamento que se utiliza para revertir parcial o totalmente la depresión producida por los narcóticos, su utilización es amplia en el campo de la anestesiología, pero no esta comprobada que sea inocuo en un embarazo, sus efectos sobre el feto. Por eso no tiene sentido aplicar este medicamento en un trabajo de parto.

Existe 2 Síndromes congénitos muy similares que cursan con retardo menta y múltiples malformaciones congénitas, con las características que describes, el primero es el Síndrome de Weaver que es considerado una variante del Síndrome de Marshall-Smit muy similar a este con algunas diferencias, otros investigadores, pese a que se consigan algunas diferencias lo consideran como un mismo Síndrome. La etiología de estos dos Síndromes se han vinculado a una hiperprogesteronemia (aumento de los niveles en sangre de una hormona llamada progesterona) y luteoma materno (Tumoración benigna en el ovario que produce la hormona anteriormente expuesta), lo que conlleva a una anormal maduración y rápido crecimiento de las diferentes estructuras en forma acelerada originando todas las malformaciones de dicho Síndrome. Según las investigaciones su origen no es genético ni hereditario, se debe a la hiperproducción de progesterona por parte del cuerpo luteo (que es la extructura que se forma en el ovario luego que en el folículo se pruduce la ovulación, y que se encarga de mantener el embarazo las 10-12 primeras semanas), el cual puede hipertrofiarse y formar un luteoma, lo cual es raro y se describe este hecho en embarazos molares (una alteración en la evolución del embarazo, tambien conocida como enfermedad trofoblástica gestacional). Por lo cual no debes tener miedo en volver a quedar embarazada, ya que esto fue un evento casual. Lo que es importante es un ecosonograma transvaginal antes de quedar embarazada nuevamente, y el seguimiento con ecosonografia cada dos semanas tanto del embrión como de los ovarios, asi como la determinación de progesterona sanguínea.

Cuando el ultrasonido es realizado antes de las doce semanas de embarazo, el error estimado es de una semana más o menos, y esta basado en los promedios de embriones y fetos en distintas edades gestacionales. A medida que avanza el embarazo el error de estimació aumenta porque ya no solo depende del potencial biologico en cuanto a crecimiento de las diferentes celulas, sino que entra en juego la expresión de las diferencias individuales heredadas y los factores nutricioales o de nutrición fetal que la madre esta aportando, asicomo patologias asociadas

La cesarea tiene sus indicaciones. Un medico en la consulta si tiene formas de saber si una paciente ameritara una cesarea o puede intentarse un parto vaginal, por el examen clínico el obstetra puede saber si una pelvis es suficiente o no, si las espinas ciáticas son romas o prominentes, si el sacro es excavado, valor del ángulo sub púbico, forma de la pelvis, forma de las laminas óseas del pubis, Altura uterina, Peso fetal Estimado. Estos son algunos de los datos que se pueden utilizar para saber si una paciente ameritara una cesarea, cuando hay dudas al respecto si el cuello está favorable se realiza la inducción o si presenta los dolores de parto espontáneamente se realiza una prueba de trabajo de parto, observando la evolución del mismo y definiendo si es posible el parto vaginal.

Las píldoras ó anticonceptivos orales (ACOS) que se usan en el pos-parto después de la cuarentena, si la mama esta lactando a su bebe debe tomar las que son solo a base de Levonorgestrel dosis baja para la lactancia. Estas vienen en empaque de 28 píldoras para ser tomadas diariamente por seis meses. Luego se cambia a las píldoras covencionales, que los empaques son de 21 pildoras para ser tomadas al inicio de la menstruación por 21 días luego se hace un descanso de 07 días en donde ocurre un sangrado menstrual y se inicia otro empaque por 21 días. Si la madre no está lactando pasa a tomar las píldoras covencionales de inmediato con el esquema para ser tomadas al inicio de la menstruación por 21 días luego se hace un descanso de 07 días en donde ocurre un sangrado menstrual y se inicia otro empaque por 21 días nuevamente.