test de apgar, significado
El test de Apgar es un método de valoración del estado del recién nacido inmediatamente después del parto. Se valora al cabo del 1,5 y 10 minutos de la expulsión del feto, en cada ocasión se valoran 5 parámetros: 1. Frecuencia Cardíaca 2. Respiración 3. Tono Muscular 4. Respuesta refleja 5. Color Se considera tono normal cuando existen movimientos activos e hipotonía cuando sólo hay alguna flexión de los miembros. En cuanto al color se puntua 0 cuando hay palidez o cianosis generalizada, se puntúa 1 ( cianosis distal ), cuando el cuerpo es rosado y las extremidades azuladas y se considera normal cuando todo el cuerpo del recién nacido es rosado. Los reflejos se mide pasando la punta de un cateter o los dedos por una fosa nasal, después de haber limpiado la orofaringe. PUNTUACIÓN DEL TEST DE APGAR: Parámetro 0 1 2 Frecuencia Cardiaca Ausente menos de 100 lat/min Mayor o igual a 100 lat/min Respiración Ausente Irregular Normal o Llanto Tono Flácido Hipotonía Normal Reflejos Ausentes Mueca Tos o estornudo Color Palidez o Cianosis distal Cianosis Generalizada Normal VALORACIÓN DEL TEST Puntuación Significado 7-10 Recién nacido vigoroso 4-6 Recién nacido medianamente deprimido 0-3 Recién nacido intensamente deprimido Este test es pronostico del estado del recién nacido y al mismo tiempo predictor en algunos casos.
esterilizacion quirurgica, posibles consecuencias
Existe un acuerdo aunque no explícito, que a una mujer con una tercera cesarea se debe esterilizar para prevenir complicaciones en un futuro embarazo como pudiera ser una ruptura uterina, o el mismo abordaje de la cavidad abdominal la cual presentaria demasiadas adherencias, por otro lado tambien existe un consenso en que toda mujer que ya haya cumplido los deseos de su paridad con 2 o mas hijos y con 30 años o mas puede esterilizarse sin ningun reparo. La esterilización quirurgica no posee consecuencias a tu salud ni trastornos hormonales puesto que el ovario no se toca en dicha intervención. Se ha documentado de la disminución del riego ovarico y por tanto de su vida media, sin embargo esta posibilidad podría solventarse utilizando una técnica que no comprometa los vasos sanguíneos tubáricos, tal como con la esterilización denominada técnica de Ushida.
¿que significa grado de placenta 2?
La placenta a través del embarazo, sufre unos cambios evolutivos, que muchos autores hacen referencia a ella como diferentes grados de madures. Sobre la base de los cambios evolutivos han surgido diversas clasificaciones desde el punto de vista ecográfico, siendo la propuesta por Grannun en 1979 la más conocida. Que tienen importancia clínica dependiendo a que edades gestacionales suelen observarse o si la madre esta presentando alguna patología. Placenta grado 0: Se caracteriza por una placenta cuyo parénquima ecograficamente se ve homogéneo e igual con las placas basal (cerca del Utero) y cono la placa corial (Cerca del feto), se ven isoecóicas (es decir presentan la misma ecogenicidad) Placenta grado I: Son placentas que ya poseen áreas ecorrefrigentes (color blanco al eco) de pequeño tamaño. La placa corial se identifica ciertas calcificaciones finas y onduladas, y la placa basal no presenta calcificaciones. Placenta grado II: Consiste en las placentas donde la placa basal se identifica en su totalidad y da la impresión de estar separada del miometrio y en la placa corial se visualiza con un perfil muy ondulado con calcificaciones difusas: Se observa tabique que penetran en el parénquima desde ambas capas pero sin llegar a confluir entre sí, y la placenta no es homogénea debido a las diferentes ecogenicidades en su espesor por el deposito cálcico. Placenta grado III: Son las placentas con gran deposito de calcio a todos los niveles, la placa basal y corial aparecen altamente ecorrefrigentes, con tabique fusionados entre sí, dibujando los cotiledones placentarios y en cuyo interior se pueden observar áreas de calcificación y degeneración.Otros autores utilizan en vez de esta clasificacion de cuatro grados de 0 al III, una de I al IV, donde se corresponden las caracteristicas de la placenta en forma correlativa.
epilepsia y embarazo
La epilepsia no es heredable, aunque pueden haber factores que impliquen suceptibilidad que si es heredable y que por una u otra razón se manifieste. Por ejemplo hay niños que con poca temperatura hacen convulsiones febriles, mientras que otros no y esta suceptibilidad si pudiera heredarse. En cuanto a que si en el embarazo posees probabilidades de convulsionar, teniendo 30 años que no convulsionas, es dificil y las probabilidades son las mismas que tendrias en cualquier otra etapa de tu vida, sin embargo tienes que llevar un buen control del embarazo y estar muy atenta a la aparici’on de cualquier sintoma.
esterilidad masculina por astenospermia o espermatozoides poco moviles
Si en el estudio realizado a tu pareja se encuentra disminuida de forma importante la motilidad de los espermatozoides, lo que se denomina una astenospermia, es necesario debido a la variabilidad en la producción espermática, el contar con por lo menos 2 evaluaciones del espermograma y realizar a partir de ellos las conclusiones, si existe alguna posible causa, como infección, se indica tratamiento y se realiza un nuevo examen control, cuando en este se observa la persistencia de la alteración se necesitaría otra evaluación denominada recuperación de espermatozoides móviles (REM), en la cual se observa la cantidad de espermatozoides con adecuada motilidad que pueden recuperarse, y según el contaje de espermatozoides recuperados, se decide si es necesario y cual es el método de reproducción asistida a utilizar, desde una inseminación artificial intrauterina hasta una Fertilización in vitro por la técnica del ICSI (inyección el espermatozoide dentro del óvulo), ya que siempre que exista la posibilidad de obtener espermatozoides, no se podrá catalogar como estéril, al ser factible el logro de un embarazo por técnicas de reproducción asistida. En cuanto a la necesidad de utilizar en el hombre tratamientos prolongados, ello es debido a que el proceso de la espermogénesis (formación de espermatozoides) tiene una duración aproximada de 2 y ½ a 3 meses.
marihuana, consecuencias en el embarazo
Durante el embarazo no se deben usar ningún tipo de droga. Los bebés de mujeres que usan drogas pueden tener problemas que les duran para toda la vida, algunos hasta se mueren. El uso de cocaína u otras drogas puede causar un aborto natural, que el bebé nazca muerto o que nazca con el cerebro dañado. La marihuana puede causar que el bebé nazca prematuro o muy pequeño. Los bebés de madres que usan heroína pueden nacer adictos a la droga y sufrir ataques a consecuencia de no tener la droga. El uso de drogas también es peligroso para las madres. Por ejemplo, usar drogas puede ser la causa de que la placenta se separe del interior de la matriz antes del parto. Esto puede hacer que la madre sangre mucho. Lo mejor es que no use ninguna clase de droga mientras que está embarazada. Es importante que inicies precozmente tu control prenatal, y si ya lo hiciste mantengas un adecuado control del mismo. Las alteraciones de tipo físico producidas por las drogas son posibles de detectar mediante el ultrasonido, pero las referentes al intelecto no. Es mejor no consumir drogas cuando está embarazada, por ello debes pararlas de inmediato, ya que el grado de afectación depende de la cantidad consumida y la duración del habito en el embarazo, esto puede ser difícil y si necesitas ayuda, habla con tu médico o busca apoyo en algún centro de rehabilitación para casos de drogadicción.
uso de drogas y embarazo
Las sustancias psicoactivas durante el embarazo, poseen serias repercusiones, que van desde las malformaciones congenitas, aborto, parto prematuro, complicaciones obstétricas graves y grave afección materna. La Marihuana no se le ha demostrado teratogénesis (malformaciones), pero si alteración en el crecimiento fetal, síndrome de abstinencia fetal, y alteración del desarrollo infantil. La cocaína se ha asociado en algunos estudios a teratogenesis, alteraciones del crecimiento fetal, síndrome de abstinencia tanto materna como fetal, y alteraciones del desarrollo infantil. Heroína produce alteración del crecimiento fetal, síndrome de abstinencia materno y fetal y alteración del desarrollo infantil. No debes seguir consumiendo dichas sustancias, evitar cualquier situación que te estimule a consumir drogas, tomar abundante agua y realizar ejercicios moderados. Ponerte en control cuanto antes con un obstetra, que puedes encontrar en el directorio de nuestra pagina, con el fin de que determine, cuanto tiempo de embarazo tienes, si el bebe tiene o no algún problema, te indique unos fármacos que aumentan el aporte nutritivo al bebe. Por lo demás en estos momentos debes poseer una vida y alimentación sana, y guardar reposo lo más que puedas.
esterilizacion quirurgica, riesgos y consecuencias
Existe un consenso general de realizar esterilizaciones quirúrgicas a aquellas pacientes mayores de 30 años y con 2 o más hijos, que formulen su solicitud de forma escrita y de acuerdo con su pareja. Sin embargo esta no es una condicion absoluta, es importante que converses este aspecto con tu médico. De todos modos esta intervención con la petición de la pareja se puede realizar. Existen varias técnicas, igualmente seguras si se realizan adecuadamente, el objetivo de todas es seccionar un segmento de ambas trompas uterinas para evitar que el óvulo transite por ellas y sea fertilizado. Como toda intervención quirúrgica tiene los riesgos propios de una intervención, la anestesia que se suele colocar es la peridural continua a traves de la columna vertebral, donde se anestesia toda la parte inferior del abdomen y miembros inferiores. No tiene consecuencias negativas en tu salud. Alguna consecuencia negativa que pudiera tener a tu edad, es que después quieras tener otro hijo, las recanalizaciones en la mayoría de los casos es difícil. Esta decisión depende de ti y tu pareja.
maduracion pulmonar y esteroides
Los corticoesteroides se indican para la inducción de la madures pulmonar entre las semanas 28 a 34 cuando existe amenaza de parto pretermino, existen varios esquemas de maduración. La Betametasona es un corticoesteroide potente que inicia su acción en poco tiempo y su tiempo de ación es prolongada mientras que la desametasona es igualmente potente, y su acción prolongada. Estos esteroides en estas dosis no causan afecciones, al contrario inducen la maduración de los alveolos pulmonares preparando al bebe para respirar.
a que edad es ideal realizar la circuncisión a los bebes? esto es bueno o malo?
No existe indicaciones medicas para practicar la circuncisión neonatal de manera sistemetica. Esta presenta un riesgo pequeño pero real de aparición de complicaciones entre las que figuran la sepsis, amputación de la porción distal del glande, extirpación exagerada de piel del prepucio y la aparición de fistulas uretero cutaneas. Suele realizarse por motivos culturales o porque en opinión de algunos el pene circuncidado resulta más higienico y tiene menor tendencia a padecer enfermedades en el futuro, y no existe una base cientifica solida, para realizar la circuncisión. De realizarla por motivos culturales es ideal realizarla antes del año.
curva de temperatura basal y elevacion de la temperatura
La curva de temperatura basal es un método diagnóstico de probable ovulación y también un signo de probable embarazo cuando persiste elevada por más de 3 semanas luego de la fecha de ovulación, y se basa en el aumento de temperatura corporal que se produce por estímulo de una hormona llamada progesterona sobre el centro regulador de la temperatura, elevándose alrededor de 0,5 ºC con respecto de la temperatura corporal previa a la ovulación. Esa progesterona es producida por el cuerpo lúteo, una estructura que se forma en el ovario luego de la ovulación. Para realizarla, debes tomar tu temperatura oral todos los días en la mañana antes de realizar cualquier actividad (ir al baño, tener relaciones, etc.), ya que ellas pueden modificar dicho valor.
colesterol y embarazo
Durante el embarazo se produce un aumento fisiológico en el nivel de lípidos en la sangre, y se produce una hipercolesterolemia fisiologica, debido al efecto de los compuestos estrogénicos que aumentan su formación en el hígado y disminuyen su degradación por las enzimas, aumentando predominantemente las lipoproteínas de baja y muy baja densidad (llamadas coloquialmente mal colesterol) que predominan sobre las de alta densidad (buen colesterol), llegando a tener los valores normales del colesterol total en la embarazada del tercer trimestre el doble del límite de una mujer no embarazada de la misma edad. Se cree que esta modificación se produce para aumentar el aporte de nutrientes al feto y favorecer su desarrollo, y esa alteración se normaliza rápidamente después del parto. Es importante que luego del puerperio (los 40 días) te realicen un nuevo control de laboratorio, mientras tanto trata de comer balanceado y evitar ingerir gran cantidad de grasas y frituras.
¿infartos placentarios?
En un 15 a 20 % a las 20 semanas de gestación se pueden observar algunas zonas hopoécoicas (negras), que han sido atribuidas a hematomas, comunicación con los espacios venosos, deposito de fibrina o degeneración quística las cuales no parecen tener significación clínica. Las zonas hipoecoicas intraplacentarias, a cualquier profundidad dentro del tejido placentario, también pueden ser observadas en las trombosis intervellositarios, esto es observado en el 36% de las placentas y no parece también tener mayor significación. Sin embargo cuando existen factores que suelen producir zonas de infarto placentario, tales como inmunización Rh, Lupus Eritematoso Sistemico, y cualquier enfermedad que comprometa el flujo útero placentario, deben ser objeto de atención. Hoy día se suele describir con lenguajes ecograficos lo observado en el ecosonograma y relacionarlo con las patologías maternas, obstétricas que presente la madre, por ejemplo, si se observa una zona hipoecoica subcorionica y la madre tuvo sangrado al inicio del embarazo y fue catalogado como una amenaza de aborto, ésta zona es sugestiva de hematoma subcorionico, pero si no ha presentado ninguna patología pudiera ser un lago venoso lo cual es normal. Por esto hay que ser cuidadoso al darle significación histopatologica o lo que se observa con ecosonografía. De todos modos es recomendable el seguimiento por doppler de estas zonas, ya que no sabemos si son grandes o pequeñas y si puedan comprometer o no el funcionamiento de la placenta.
hormona tiroidea y embarazo
La levotiroxina sódica, está indicada para la terapia sustitutiva en los estados de función tiroidea reducida o ausente, su control debe estar monitorizada siempre por el endocrinologo. De ninguna manera esta contraindicada en el embarazo ya que es precisamente el suplemento de una hormona que si no se repone exógenamente, si traería consecuencias graves para el estado materno, sobre el embarazo y sobre el feto. El medicamento nunca debe ser abandonado por el contrario, las pacientes con este déficit, al quedar embarazadas deben realizarse sus pruebas tiroideas, TSH, T3 y T4 y consultar a su endocrino para ajuste de dosis, y seguir un control estricto en su consulta prenatal.
anticoncepcion de emergencia
En estudios realizados durante las dos ultimas décadas se ha demostrado que las Píldoras Anticonceptivas de Emergencia (PAE) son seguras y efectivas. Indicaciones: Para prevenir el embarazo después de tener contacto sexual sin protección y antes de 72 horas después del mismo. Ruptura de condón, desplazamiento o mal uso, fallo del coitus interuptus, expulsión del dispositivo intrauterino, mal calculo del método del ritmo, en casos de violencia sexual. Regímenes: 1. – Píldoras de 50 mgrs de etinilestradiol y 0.25 mgr de levonorgestrel. Se toma, Dos (2) píldoras anticonceptivas orales, dentro de 72 horas, después de tener relaciones, seguidas de 2 píldoras adicionales 12 horas después de la primera dosis. 2- Cuando se disponen de píldoras de dosis más baja tales como, 30 mcg de etinilestradiol y 0.15 mgrs de levonorgestrel ( o de 0.30 mgs. de norgestrel). Se debe tomar una primera dosis de 4 píldoras lo antes posible y antes de las 72 horas después del contacto sexual y tomar otras 4 píldoras 12 horas después. Modo de acción: Su mecanismo de acción es incierto, pero previenen la ovulación, fertilización y / o la implantación. No son abortivas Efectos colaterales: Nauseas y vómitos por lo general no duran más de 24 horas. Sangrado irregular, menstruación unos dias antes o después, sensibilidad de los senos, dolor de cabeza o mareo. El ciclo menstrual se ve afectado dependiendo de la fase donde se tomo las pastillas, pero reversible todos sus efectos, ya que su acción solo dura 4 dias. Contraindicaciones: Embarazo confirmado. Existen otros dos regímenes a base de progestinas, igualmente seguros pero menos usados. estos poseen un 75% de efectividad, sino que esta reservado para los casos de emergencia. Esta presentación consiste en 2 tabletas y dependiendo de cuando se utilice durante el ciclo menstrual, la hormona contenida, impedirá la liberación del óvulo o la fertilización del óvulo. Se toma igualmente 2 tabletas antes de las 72 horas después de las relaciones y otras 2 tabletas, 12 horas después de la primera toma
arritmia cardíaca fetal
El aspecto emportante en la ecografia, al observar el corazón es la visualización anatomica de sus estructuras, las 4 camaras cardiacas, los septos o tabique, aorta y cava. Las extrasistoles sobre todo las auriculares (de las cámaras superiores del corazón) y más aun en estas semanas de gestación, cuando son aisladas son bastante comunes y son responsables de los dos tercios de las arritmias fetales observadas en algunas investigaciones, son benignas y transitorias y no requieren ningún tratamiento y es recomendable que la madre se abstenga de fumar e ingerir cafeína. Las extra sistoles ventriculares (camaras inferiores del corazón) son más raras e igualmente son begninas y no requieren tratamiento.
medicamentos en el primer trimestre, clobezam
Hola, El clobazam, medicamento que esta indicado para estados ansiosos, y algunos cuadros epilépticos esta contraindicado en el embarazo, sobre todo al principio, antes de la semana 12 donde se esta formando los órganos del embrión, es el periodo de embriogenesis y dentro de este el de organogénesis, por lo que no solo este medicamento sino los medicamentos en general deben evitarse. La posibilidad de saber si existe o no afección al embrión en estos momentos es difícil. En estos casos donde se ha consumido el medicamento, se debe hacer un seguimiento por un obstetra experimentado en ecosonografia, o de ser posible un perinatologo, buscando posibles malformaciones, y una amniocentesis en la semana 13 de embarazo determinando además del cariotipo, el marcador alfa feto proteína para descartar malformaciones del tubo neural.
obesidad o sobrepeso
Debes acudir a tu control prenatal, en el te evaluará tu médico y te informará de acuerdo a dicha evaluación los riesgos de complicación que presentas y los cuidados que deberás seguir. De ser necesario este te referirá a un nutricionista quien te instruirá la forma en como distribuir las calorías necesarias. Para lo cual calculara tu peso ideal pre gestacionaal en Kgr, basaado en la altura, y luego el número de calorias necesarias para mantener un kgr de peso corporal, donde se multiplica 35 calorias por el peso ideal obteniendo el número de calorias que debe repartirse en 24 horas, en 3 comidas y un aperitivo en la noche, el 55% sera de hidratos de carbono, un 20 % de proteinas y un 25-30% de lípidos. Bajo ningún concepto debes someterte a dietas para reducir de peso, mientras estés embarazada con una distribución adecuada de las calorías diarias en los diferentes grupos alimentarios no deberías aumentar excesivamente de peso ya que tu organismo recurrirá a sus reservas y utilizara las de la alimentación diaria. Tu alimentación es importante que sea balanceada, es decir, que aporte los nutrientes necesarios para el correcto desarrollo de tu bebé, pero no te produzca un sobrepeso y añada posibilidad de complicaciones, lo cual lograrás combinando adecuadamente alimentos que contengan proteínas, carbohidratos, grasas, minerales y vitaminas, y evitando comer en exceso grasas, frituras, harinas y dulces, la distribución y cantidad de la hará perfectamente un nutricionista
condilomas (vph) y parto
Lo que te dice tu medico tratante es completamente cierto, se ha establecido que existe un riesgo similar de que el bebé se infecte en el momento de su paso por el canal del parto que mediante una ces’area, por lo que actualmente se considera que est’a indicado el parto por ces’area solo si existen grandes lesiones condilomatosas en cuello o vagina, ya que estas impiden la adecuada elasticidad que deben tener estos organos para dilatarse y permitir el paso del beb’e, por lo que en tu caso donde el cuello y la vagina estan aparentemente sanos, est’a indicado el parto vaginal a menos que exista alguna otra indicaci’on de cesárea, ya que esta ultima aumenta los riesgos para la madre, por someterse a una intervención quirúrgica.Después del parto (a los 2 o 3 meses) deben evaluarte para ver como está el cuello uterino y las paredes vaginales.
note la parte blanca de sus ojos un poco amarilla después del parto
Sin embargo, te podemos decir que existe una ictericia fisiológica del recién nacido, que se produce luego de las 24 hrs de nacido, y que desaparece espontáneamente, y más rápidamente si es estimulado por luz ultravioleta o exponiendo el cuerpo del bebe a la luz del sol, que es capaz de conjugar la bilirrubina no conjugada y así se puede excretar con mas facilidad. La ictericia que no es fisiológica puede deberse a incompatibilidad de grupos sanguíneo entre los padres o a sensibilización inmunológica cuando la madre es Rh negativo y el bebe Rh positivo al traspasarle la madre sus anticuerpos contra este factor los glóbulos rojos son destruidos por estos anticuerpos creando una ictericia. Para saber si es patológico no se debe acudir a los antecedentes de la historia y pedirle al pediatra la determinación de bilirrubina serica. Te recomendamos que igualmente sea evaluado por un pediatra o neonatologo
maduracion de los pulmones
Cuando se presentan factores de riesgo de una posible amenaza de parto pretermino, se suele indicar entre la semana 28 y 34 maduradores de los pulmonares, ya que después de esta semana ya están formados los alveolos (estructura del pulmon donde se realiza el intercambio gaseoso).Entre los medicamentos que han demostrado favorecer la maduraci’on pulmonar se encuentran los mucolíticos, cuyo genérico más utilizado es el Ambroxol, que estimulan la producción de surfatante pulmonar que es la sustancia producida por los alvéolos pulmonares que van a mantener la tensión de estos evitando que colapsen, facilitándole las condiciones si se llegará a presentar un parto antes de las 38 semanas, donde se supone que existe un pleno desarrollo de los alvéolos con la capacidad de producir una adecuada proporción de letitina/esfingomielina, sustancias componentes fundamentales del surfatante
¿que es el tacto bajo anestesia (tba) y como se realiza?
El Tacto bajo anestesia consiste en la realización de un tacto, para precisar las características del útero y los anexos (ovarios y trompas) que en condiciones normales la paciente no lo tolera y por ende no permite una adecuada evaluación de éstos órganos, consiste en una palpación bimanual, introduciendo unos dedos en la vagina y con la otra mano se hace presión sobre la pared abdominal.
QUISIERA SABER QUE ES EL CERCLAJE UTERINO Y COMO SE REALIZA ESTA INTERVENSION
El cerclaje uterino, consiste en una intervención quirúrgica, donde se coloca alrrededor del cuello uterino una sutura en forma de cinta, como una especie de costura a través del cuello uterino, para cerrarlo, y evitar que el embarazo se pierda, esto se realiza en pabellón bajo anestesia peridural o general entre las 12 y 16 semanas de gestación y luego se retira el día de la inducción o la semana 38 de gestación, para permitir un parto por vía vaginal
sexo y embarazo, hasta que edad de embarazo
Existen muchas interrogantes y conceptos errados en cuanto a la sexualidad y el embarazo. En primer lugar, no hay incompatibilidad entre el embarazo y la función sexual, la cual se puede ejecutar desde el comienzo del embarazo hasta el mismo dia del parto, siempre que exista el deseo y no existan complicaciones. Se sugiere evitar las relaciones sexuales en las pacientes con problemas durante el embarazo como amenaza de parto pretérmino, amenaza de aborto, ruptura prematura de membranas, incompetencia itsmico-cervical, etc.En embarazos avanzados se deben utilizar las posiciones que no presionen el abdomen de la mujer , incluyen, la penetración por la parte posterior con los dos compañeros de rodillas, tumbados de costado o con el hombre curvado sobre la espalda de la mujer o la mujer sentada encima del hombre. En un embarazo a término después de la semana 38, el acto sexual más bien favorece la maduración del cuello uterino, debido a la secreción de prostaglandinas del semen, preparándolo para el trabajo de parto al madurarlo y hacer sus características favorables para la dilatación. Disfruta la sexualidad de pareja aún sabiendo que estas embarazada ya que ello no produce ningún daño a tu bebé.
Quisiera saber cómo se sabe si el bebé tiene reflujo y a qué edad se detecta.
El reflujo gastroesofágico es una entidad bastante frecuente en los bebés antes de los 6 meses, ya que no es sino hasta esa fecha que el esfinter esofágico inferior (especie de válvula entre el esófago y el estómago) adquiere buen tono y por lo tanto capacidad de cerrarse y evitar que se devuelvan los alimentos. Cuando está presente se tiende a tomar medidas que lo eviten tal como el espesar la fórmula lactea y colocar la cuna con una inclinación en la que quede más elevada la cabeza, también es importante el que se coloque el bebé de lado mientras duerme, preferiblemente del lado derecho.
disminución del líquido amniótico
Tu embarazo es considerado de alto riesgo, ya que tuviste 2 perdidas anteriores, sin embargo no me dices si fue un parto pre termino que tuviste o que los bebes murieron dentro del útero. De haber sido partos pretermino lo que presentaste, los que pueden haber tenido diversas causas, tales como infecciones urinarias, infecciones vaginales, ruptura prematura de membranas, etc. Factores estos que pueden controlarse. Si murieron dentro del útero, muerte intrauterina generalmente, tiene también sus causas y que debieron haberse estudiado. En la vigilancia de un embarazo de alto riesgo se encuentra el monitoreo del liquido amniótico, ya que su disminución severa podría llevar a lo que se conoce como Oligoamnios severo, que conlleva riesgos fetales importantes. Para cada semana del embarazo existe un rango del índice o medida del líquido que es el adecuado y debe mantenerse dentro de estos parámetros. De estar disminuido por debajo de ellos se te deben indicar medicamentos que procuren mejorar el flujo útero placentario, además es importante el reposo y descartar alteraciones tanto maternas como fetales que produzcan la disminución del líquido.Si a pesar de ello no hay mejoria, existe la posibilidad de recurrir en ultima instancia a una amnio infusión, procedimiento que consiste en infundir liquido dentro del útero para mejorar las condiciones del feto. Todo depende de lo que origine la disminución de liquido amniótico y las semanas que tenga la gestación para establecer el pronóstico de tu bebé.
sangrado y anticonceptivos orales
Los anticonceptivos orales están hechos a base de hormonas: Estrógenos y progesterona, que tienen su acción en el endometrio (tejido que recubre las paredes uterinas) del útero que es donde se implanta el óvulo que es fecundado. Los anticonceptivos bloquean el eje normal de señales entre el hipotálamo-hipófisis y ovarios no produciéndose la ovulación pero ejercer su acción sobre el endometrio haciendo que este prolifere y se descame cuando se suspende su uso o cuando las dosis son bajas para determinadas pacientes. Al haberlas consumido en esta forma irregular provocaste fluctuaciones del influjo hormonal sobre el endometrio por lo que has presentado sangramientos irregulares, que deben regularizándose volviendo a cumplir el esquema establecido.
sexo y lactancia ¿de nuevo embarazada?
Las relaciones sexuales es un medio fabuloso de comunicación y compenetración entre los humanos, más aun después de haber tenido un hijo. Existe la creencia que cuando una mujer lacta, y mantiene relaciones no tiene riesgo de embarazarse, esto es cierto en cierto grado, en un puerperio mediato como el tuyo y amamantado a tu hijo es poco probable, ya que todavía no se ha reestablecido el funcionamiento del eje hipotálamo-hipófisis-ovarios, ya que se encuentran inhibidos por la prolactina (hormona necesaria para la lactancia), sin embargo después de esta fecha aunque la mujer este lactando se puede disparar este eje y presentar ovulaciones o pudiera presentar sangrado genital y no necesariamente haber ovulado, esto suele observarse mientras se regulariza dicho eje. La lactancia te puede aportar cierto grado de protección siempre que la acompañes de la mini píldora a base de progesterona que es el anticonceptivo oral que se puede administrar durante la lactancia, y esta píldora es efectiva siempre y cuando estés lactando, después de aquí necesitas otro método anticonceptivo que te indicara tu obstetra. Mientras tanto consúltale para que te indique este tipo de anticonceptivo catalogado como minipíldora.
histerosalpingografia y dolor
Hola, La histerosalpigografía es un método de diagnóstico radiológico, que esta indicado en el estudio de alteraciones en el útero y las trompas, aunque también permite evaluar la presencia de otras alteraciones en la pelvis como posibles tumoraciones o adherencias.Se considera un estudio indispensable para evaluar la infertilidad.Este se puede realizar luego de que han transcurrido dos días que cesó la menstruación hasta unos dos días previos a la ovulación (hasta aproximadamente el día 12 del ciclo) y la mujer no debe presentar infecciones genitales. Se procede de la siguiente forma la paciente en posición ginecológica, se introduce un espéculo, se le fija el cuello con una pinza, y se coloca una pequeña cánula (tubito) a través del cuello que permite el paso de medio de contraste hacia el útero y las trompas, luego se toma una radiografia previa y posteriormente a través de la canula se introduce contraste lentamente en forma fraccionada y se van tomando radiografias hasta llenar la cavidad uterina y observar el paso a través de las trompas hacia la pelvis, posteriormente se deja salir el liquido y se vuelve a tomar una nueva radiografia durante el vaciamiento y una final luego de transcurrir unos 10 a 20 minutos. Este estudio permite ver entre otras cosas si la cavidad uterina se encuentra deformada por algún mioma o pólipo, si las trompas están permeables, si hay signos de fibromatosis, etc. El procedimiento no es como te han dicho muy doloroso, si es algo molesto, y ocasionalmente algunas pacientes pero no todas, presentan dolor, que depende de la rapidez en que se instile el contraste y la resistencia al paso del mismo, por lo que no debes temer pues este estudio lo realiza un médico y aportará información vital sobre la posibilidad de tener hijos tu y tu pareja, También es posible el pedir a tu medico que te indicara un analgésico previo al mismo. Gracias por escribir, saludos cordiales.
polimastia o mama supernumeraria
Las mamas mamarias supernumerarias o polimastia son una condición que presentan algunas personas, en la que existe tejido mamario en zonas distintas a su ubicación habitual, debido a que en el periodo de desarrollo cuando eras un embrión se ubico alli ese tejido, lo cual puede suceder en la llamada la línea mamaria que va desde la axila hasta la mitad del pliegue inguinal en la raiz del muslo.Esta situación suele ponerse de manifiesto durante el embarazo y la lactancia debido a la influencia de hormonas como los estrógenos, la prolactina, la progesterona, la hormona corionica placentaria y hormona del crecimiento entre otras. El tratamiento es quirúrgico y consiste en la extirpación de este tejido, lo cual no s’olo elimina esas molestias sino tambien un posible cancer de mama en esa zona.