La restricción del crecimiento intrauterino (actualmente se ha desechado el termino retraso) es una anomalía en la que el desarrollo de un feto se encuentra por debajo de los límites de la normalidad (ubicada por abajo de la distribución estadística de percentiles en donde la normalidad está entre el 10 y 90 y el promedio de la población corresponde al 50), esta alteración se determina evaluando diferentes parámetros biométricos del feto, tal como el diámetro biparietal (DBP), la longitud femoral (LF), la circunferencia cefálica, la circunferencia abdominal, pero sobretodo en base al peso fetal estimado mediante la relación de la circunferencia abdominal y la longitud del hueso fémur (del muslo). La posible gravedad sobre el feto depende del grado de compromiso que presente el feto en su desarrollo, en que etapa del embarazo se inició y cual es su causa. En tu caso, si tu bebé se ubica bajo el percentil 10, es importante que tipo de restricción del crecimiento presenta, en base a la edad del embarazo en que se presentó, si es de tipo simétrico (cabeza y resto del cuerpo pequeño) o asimétrico (cabeza normal y resto del cuerpo pequeño), y según el seguimiento de su desarrollo en las evaluaciones previas. Las de tipo simétrico suelen iniciarse en edades tempranas del embarazo, generalmente antes de las 18 semanas, asociándose con mucha frecuencia a anomalías fetales congénitas (variadas malformaciones y alteraciones cromosómicas), infecciones intrauterinas y exposición a sustancias tóxicas, con mala respuesta al tratamiento y peor pronóstico fetal. Las asimétricas se presentan a finales del segundo trimestre o en el tercer trimestre (lo que debe ser tu caso), asociándose a alteraciones médicas maternas como hipertensión, hemorragias con desprendimiento parcial de la placenta o envejecimiento placentario, o cualquier causa en la que la función de la placenta en nutrir y oxigenar al feto se pueda ver comprometida, por lo que debido a la posibilidad de indicar tratamiento que mejore el flujo útero-placentario y encontrarse más avanzado el desarrollo fetal presentan un mejor pronóstico. En estos casos deben tomarse todas las medidas terapéuticas para tratar de evitar el compromiso del bienestar fetal, hacer el diagnóstico de la situación del feto mediante el eco Doppler, mejorar su estado no sólo mediante la terapéutica disponible, sino también con el reposo materno absoluto, y la vigilancia fetal mediante un estudio llamado monitoreo y la ecografía (perfil biofísico fetal) y así disminuir la morbi-mortalidad fetal. Gracias por escribir, saludos cordiales.