Cuando existe un bajo peso fetal estimado se habla de la posibilidad de que se trate de una restricción del crecimiento intrauterino, es decir, una anomalía en la que el desarrollo de un feto se encuentra por debajo de los límites de la normalidad (ubicada por abajo de la distribución estadística de percentiles en donde la normalidad está entre el 10 y 90 y el promedio de la población corresponde al 50), esta alteración se determina evaluando diferentes parámetros biométricos del feto, tal como el diámetro biparietal (DBP), la longitud femoral (LF), la circunferencia cefálica, la circunferencia abdominal, pero sobretodo en base al peso fetal estimado mediante la relación de la circunferencia abdominal y la longitud del hueso fémur (del muslo). La posible gravedad sobre el feto depende del grado de compromiso que presente el feto en su desarrollo, en que etapa del embarazo se inició y cual es su causa. Es importante determinar que tipo de restricción del crecimiento presenta, en base a la edad del embarazo en que se presentó, si es de tipo simétrico (cabeza y resto del cuerpo pequeño) o asimétrico (cabeza normal y resto del cuerpo pequeño), y según el seguimiento de su desarrollo en las evaluaciones previas Las de tipo simétrico suelen iniciarse en edades tempranas del embarazo, generalmente antes de las 18 semanas, asociándose con mucha frecuencia a anomalías fetales congénitas (variadas malformaciones y alteraciones cromosómicas), infecciones intrauterinas y exposición a sustancias tóxicas, con mala respuesta al tratamiento y peor pronóstico fetal. Las asimétricas se presentan a finales del segundo trimestre o en el tercer trimestre (lo que debe ser tu caso), asociándose a alteraciones médicas maternas como hipertensión, hemorragias con desprendimiento parcial de la placenta o envejecimiento placentario, o cualquier causa en la que la función de la placenta en nutrir y oxigenar al feto se pueda ver comprometida, por lo que debido a la posibilidad de indicar tratamiento que mejore el flujo útero-placentario y encontrarse más avanzado el desarrollo fetal presentan un mejor pronóstico. En tu caso, si tu bebé se ubica a nivel del percentil 10, se considera como normal, pero si durante el seguimiento de la gestación se observa una tendencia a la disminución de su desarrollo, deben realizarse otros estudios y medidas tendientes a mejorar las condiciones fetales y para tratar de evitar el compromiso del bienestar fetal, conociendo el estado del feto mediante el eco Doppler, y mejorarlo no sólo mediante la terapéutica disponible, sino también con el reposo materno absoluto, realizando la vigilancia fetal mediante un estudio llamado monitoreo y la ecografía (perfil biofísico fetal) para así disminuir la morbi-mortalidad fetal. Además de reposo predominantemente sobre el lado izquierdo del cuerpo materno, se prescriben medicamentos que favorezcan el desarrollo fetal e incrementen el flujo útero-placentario. Gracias por escribir, saludos cordiales.